癌症治疗一二三线的区别

癌症预防 2025-10-26 16:42癌症预防www.aizhengw.cn

定义：确诊后的首次系统性治疗，基于大规模临床试验验证的首选方案，目标是最大限度控制肿瘤进展或争取治愈。

特点：疗效最佳（客观缓解率60%-70%）、副作用相对可控、费用较低。例如非小细胞肺癌的含铂双药化疗或PD-1抑制剂。

适用阶段：初诊患者或首次复发转移时。

定义：一线治疗失败（疾病进展或耐药）后启用的备选方案，需更换抗癌机理不同的药物或疗法。

特点：疗效较一线降低（缓解率30%-40%），副作用可能更显著，费用更高。例如EGFR突变肺癌的二线靶向药奥希替尼。

动态调整：随着精准医学发展，分子检测可能使部分原三线方案提前至二线应用。

定义：前两线均无效后的难治性病例治疗方案，多为新型靶向药或临床试验。

特点：疗效进一步下降（缓解率<15%），侧重症状控制和生活质量平衡。例如结直肠癌的三线抗血管生成药物瑞戈非尼。

决策重点：需结合患者体能状态个体化选择，常需多学科团队评估。

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| 疗效 | 最高（60%-70%） | 中等（30%-40%） | 最低（