甲状腺肿瘤的外科治疗

甲状腺肿瘤的外科治疗聚焦在两大核心议题：如何妥善处理疑似癌变甲状腺结节以及已确诊的甲状腺癌的最佳治疗方案。

面对疑似甲状腺癌性结节，我们的策略是精细筛选。对所有甲状腺结节常规进行131Ⅰ扫描，以此区分结节属性。在排除功能性或炎性结节后，我们会推荐手术探查。尤其对于那些存在以下情况的患者，早期手术治疗尤为必要。

对于无法排除癌性可能的结节，手术是必要的途径。针对直径大于3至5厘米的囊性结节，或者在穿刺检查中发现癌细胞，甚至经过2至3次穿刺后仍未消失的结节，手术也是首选。通过超声检查识别为实质性肿物的结节，同样需要外科干预。

在单发结节的处理上，由于癌变风险较高，可达5%至35%，且目前尚无确切方法可准确判断其良恶性，甚至在术中冰冻切片检查中也可能出现个别漏诊情况。单纯结节摘除后的复发率也较高，可达16.7%。我们通常采用更为全面的手术方案：对甲状腺单发实性结节、囊实性结节以及囊性结节（直径4厘米及以上）进行患侧腺叶切除加峡部切除术。若术中未发现淋巴结肿大，则不进行颈清术。

每一例手术都是一次对病患生命的深度关怀与严谨的专业挑战。我们的目标是以最小的创伤、最精准的手术技巧，为每一位患者谋求最佳的康复效果。这便是我们对甲状腺肿瘤外科治疗的理念与执着。