乳管内乳头状瘤的诊断方法介绍

乳管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断

当你触摸到乳晕下及其边缘处的小肿块或结节，轻压时若出现血性或浆液性液体温出，这可能是乳管内乳头状瘤的征兆。在诊断过程中，若未能触及明显的肿块，也可以通过指压法，以食指尖围绕乳头作顺时针方向按压乳晕区，观察是否有单侧单支乳腺导管口的溢液。

乳管内乳头状瘤的检查项目：

1. X线检查：乳腺管造影能够清晰地显示肿瘤所在部位及其大小，其诊断的准确率高达93.7%。

2. 溢液细胞学检查：通过对乳头溢液进行涂片，可以观察到红细胞和上皮细胞，甚至偶尔可以检测到癌细胞。

乳管内乳头状瘤的鉴别诊断：

你需要区别的疾病包括以下几种：

1. 乳腺导管扩张症：此病状乳头溢液可以从多个导管口溢出，液体通常为透明或黄色。部分情况下，乳晕下可触及多个与乳腺导管走向一致的小结节，这些结节与皮肤常有粘连并伴有触痛。腋下淋巴结可能会有肿大，但质地柔软并伴有压痛。通过乳腺导管造影，你会发现导管扩张增粗，但导管并无增生或破坏，涂片通常无特殊发现。

2. 乳管内乳头状癌：此病症在乳晕下可触及较大的肿块（通常大于1cm），这些肿块表面不光滑，与皮肤粘连不易推动，并且没有压痛。腋下淋巴结可能肿大或出现转移。相应的乳腺导管口在按压时会有血性溢液。最重要的是，通过病理检查可以确诊。

3. 乳管内乳头状疡：症状与乳管内乳头状癌相似，通过病理检查也可确诊。

4. 导管瘸（粉刺癌）：这是一种罕见的导管内原位癌。可能会伴有乳头溢液，但这是一种粉刺状液体。肿瘤切面可见粉刺样物质从管口溢出。多发生在较小导管内，管壁可见钙化，细胞分化较差。

对于乳管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断，需要专业医生的详细检查和评估。如果你发现自己有类似的症状，请尽快寻求专业医疗帮助。