阑尾类癌的主要病理形态概述

在临床实践中，我们经常目睹一种常见的手术阑尾炎手术。当阑尾出现病变，多数情况下是发炎，但若不及时治疗，就可能转化为危险的阑尾癌。那么，究竟什么是阑尾癌呢？下面，我们来深入解析阑尾癌的病理特征。

想象一下肿瘤在阑尾粘膜下悄然生长，形态多为结节状，直径在0.1至1.5厘米之间，偶尔也会有超过2厘米的。这些肿瘤的质地坚硬，呈灰白色，边界清晰但没有包膜，周围可能伴随潮红、水肿和渗出等炎症反应。当肿瘤长大到一定程度时，甚至可能出现溃疡、糜烂和出血。典型的阑尾癌钟锤结构也在这个过程中逐渐形成。身体部位的癌症通常比尾部更大，会使阑尾壁增厚，或呈环状生长。

当我们通过显微镜观察时，会发现癌细胞大部分呈团块状或巢状生长，有的呈岛状和腺管状排列；但也有一部分癌细胞分散并渗透生长。根据组织学的特点，阑尾癌主要分为三种类型：

首先是岛型：这种类型由小而单一的细胞形成实性巢，偶尔伴有腺泡或玫瑰结，核分裂非常罕见。

接下来是腺型：这种类型具有腺体形成的特点。其中包括两种亚型：A.管状腺癌，细胞呈腺管状排列有序，没有实性巢，也没有核分裂。偶尔细胞浆中会有大量嗜酸性颗粒；B.杯状细胞型腺癌由小而一致的印戒细胞巢组成，经常呈现微腺管状排列，有时伴有细胞外粘液。

最后是混合型：这是上述两种类型的结合体。阑尾类癌在免疫组化中可表达多种神经元特异性烯醇化酶等蛋白质。角蛋白染色通常比回肠癌弱。虽然NSE敏感性高，但特异性较差，更适合作为诊断的筛选指标。

通过上述描述，我们对阑尾癌有了更深入的了解。尽管阑尾癌是一种严重的疾病，但只要我们及时检查和治疗阑尾炎，就能有效避免其恶化。不必过于担忧。只要保持警惕，及时就医，我们就能在健康的道路上保持前行。