肩关节脱位易成习惯？常见4大疑问，骨科专家一一解答

肩关节脱位：解开疑惑，预防复发

肩关节脱位是关节脱位中发生率较高的类型，而且一旦脱位后容易再次发生，形成习惯性肩关节脱位。今天，我们特邀辽宁省人民医院骨三科（运动医学与关节外科）的闫增龙医生，为我们解答关于肩关节脱位的种种疑惑。

为什么肩关节容易脱位呢？这主要与肩关节的解剖和生理特点有关。肩关节的肱骨头大、关节盂浅而小，就像一个不稳定的高尔夫球放在球托上一样。关节囊松弛，前下方组织较为薄弱，关节活动范围大，使得肩关节在遭受外力时容易脱位。这类脱位在青壮年男性中较为常见，特别是在进行足球、篮球、柔道、摔跤等接触性运动时，以及交通事故中。

那么，肩关节脱位有哪些表现呢？如果肩部有外伤史，出现肩部塌陷、外观畸形、疼痛，以及主动、被动活动受限等症状时，要高度怀疑肩关节脱位。根据脱位的方向，可分为前脱位、后脱位和下脱位，其中大部分为前脱位。

长期得不到有效治疗的肩关节脱位，除了可能发生撕脱伤外，还会破坏相关软骨和骨性结构，增加治疗难度。而反复脱位会明显加剧患肩的退行性变，提前出现肩关节骨关节炎。国际运动医学界和肩关节专科学会建议，对于25岁以前因创伤发生肩关节脱位的患者，应尽早手术修复撕裂的肩关节囊韧带和盂唇，预防“习惯性脱位”的发生。

那么，肩关节脱位后应该如何检查和治疗呢？在初步的问诊和查体的基础上，接诊的医师会进行相关的检查。X线摄片可以明确脱位类型和是否有骨折，对于可能存在的隐匿性骨折，CT检查可以提供更准确的诊断依据。对于肩关节后脱位，CT检查能更好地明确其类型。还需要通过查体排除神经、血管损伤。

治疗方案的选择需要根据患者的具体情况而定。对于所有小于30岁的脱位患者，建议在初次脱位后就实行手术治疗。对于年龄较大的患者，可以尝试非手术治疗，但如果发生第二次脱位，建议手术治疗。随着复发次数的增多，关节内的损伤会迅速累积，影响预后。对于单纯的肩关节脱位患者，可以选择关节镜下手术，该手术创伤小、恢复快、外形美观。

温馨提示：如果肩关节已经发生两次以上的脱位，建议及时到正规医院就医。避免延误治疗，导致病情加重。在肩关节脱位后，建议找运动医学专科医师就诊，接受及时合理的治疗，尽快恢复肩关节功能。保护好自己的肩膀，享受健康的生活。