炎性乳腺癌的临床表现

在乳腺疾病的世界中，有一种特殊的癌症被称为炎性乳腺癌，又被称为急性乳腺癌。它之所以得名，是因为其生长迅速且临床表现与乳腺炎相似。这是一个在临床上的描述性诊断，尽管少见，但却不能忽视。

炎性乳腺癌的发病率在全部乳腺癌中约占1%~6%，国内报道则约为0.9%。它更多地出现在中年女性中，尤其是48至55岁的女性。值得注意的是，约有20%的炎性乳腺癌发生在妊娠哺乳期。这种乳腺癌类型更倾向于发生在大乳房中，约有10%是双侧的。

炎性乳腺癌在临床表现上可以分为两种类型：原发性炎性乳腺癌和继发炎性乳腺癌。原发性炎性乳腺癌的特点是乳腺的炎性征象与肿块同时出现，或者只有炎性征象而没有明显的乳房肿块。而继发炎性乳腺癌则是在已经存在的癌瘤乳腺上再出现炎症表现。

其主要临床表现包括：

乳房会出现肿块。这些肿块通常呈弥漫性浸润，可占据乳房的大部分，边界不清晰，质地坚韧。在某些情况下，可能无法触摸到明显的肿块，而只有整个乳房变得坚韧。

乳房的皮肤也会有所改变。病变的乳房皮肤可能会出现充血、肿胀，皮温升高，甚至可能出现丹毒样的改变。受影响的皮肤可能占据整个乳房皮肤的1/3以上。皮肤还可能呈现橘皮样的外观，甚至出现破溃。乳头可能回缩并出现溢液。

腋下淋巴结可能会肿大。炎性乳腺癌患者就诊时，可能有超过一半的腋下淋巴结出现转移和肿大，但触痛可能不明显。

尽管炎性乳腺癌在外观上可能类似于炎症，但患者一般并无发热、体温升高和乏力等感染中毒症状。血常规检查也显示，炎性乳腺癌患者的白细胞计数和中性粒细胞计数大多在正常范围内。

这一疾病虽然具有挑战性，但深入理解其特性并提高对它的认识，将有助于我们更好地应对和治疗。每一例炎性乳腺癌都是独特的，但我们都应该保持警惕，以便在出现症状时能够及时诊断和治疗。