如何鉴别乳腺纤维腺瘤与其他疾病

乳腺良性肿瘤：纤维腺瘤及其他相关疾病的深入理解与鉴别

乳腺及其附近组织发生的良性肿瘤种类繁多，这些肿瘤根据组织来源、发生部位、细胞种类、形态及排列有多种类型和型别。其中，乳腺纤维腺瘤是乳房疾病中常见的良性肿瘤，约占乳房良性肿瘤的3/4，特别好发于20-25岁的青年女性。

乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素的过度刺激密切相关，特别是在20-25岁的性功能旺盛期女性中更为常见。妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素的大量分泌，可能会使肿痛迅速生长。大量的动物实验也证实，雌激素的过量确实可以诱发肿瘤的形成。

乳腺纤维腺瘤并非孤立存在，它需要与其他乳房疾病进行鉴别。

乳腺囊性增生病，此病好发于30-40岁的女性，典型表现为单侧或双侧乳腺有界限不清的条索样肿块，或扁状增厚组织，呈结节状，质韧，并有明显的压痛。其症状与月经周期紧密相关，经前疼痛明显，来潮后疼痛即缓解。有些乳腺囊性增生的肿块单一、边界清楚，可自由推动，但也可能因为肿块有一定的张力或较深触诊时有实质硬韧感。相比之下，乳腺纤维腺瘤的边界可能不太清晰，或有多发小纤维腺瘤生长在一起，因此两者易误诊，需依赖病理诊断进行确诊。

乳腺癌。有些乳腺癌的临床表现多种多样，特别是直径小于1cm且位于乳腺深处的乳腺癌，可能酷似纤维腺瘤。推动肿瘤时，如发现有与皮肤的粘连，即使是轻度粘连也要首先考虑到乳腺癌的可能性。特殊检查虽有一定帮助，但最终仍需要病理确诊。

大导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等也需与乳腺纤维腺瘤进行鉴别。大导管内乳头状瘤多位于乳腺中间带或近乳晕部，肿瘤呈囊性，大多伴有血性乳头溢液。而乳腺脂肪瘤则多发生在脂肪丰富的乳腺中，X线及透照检查可协助诊断。

对乳腺良性肿瘤的深入理解与鉴别，有助于更准确地诊断与治疗乳房疾病，为女性的健康保驾护航。