肺癌化疗后静脉炎该怎样处理

静脉炎是接受外周穿刺中心静脉置管术（PICC）的患者常见的并发症之一。机械性静脉炎、化学性静脉炎和细菌性静脉炎是其主要类型，其中机械性静脉炎最为常见，通常发生在穿刺后的48至72小时。对于接受PICC置管的患者来说，日常的监测与护理至关重要。

每日观察是保障患者安全的关键步骤。需要确认导管与接头的连接是否牢固，敷料是否完好，导管内是否有回血。触摸针眼处，观察是否出现触痛，检查针眼周围是否有发红、疼痛、肿胀以及渗出。测量上臂围，与对侧上肢同部位进行比较，查看是否有增粗的现象。观察穿刺侧手臂上方是否有红肿、硬块、触痛和紧绷发胀，沿静脉走行是否可触及条索状改变。

一旦确诊为静脉炎，患者不必惊慌。及时联系医生或专业护士，在专业人士的指导下进行有效的护理。具体的护理措施包括：

在PICC置管初期，患者可以适当活动该侧手臂，但避免过度使用，以减少导管与血管壁的摩擦，降低炎症反应的发生。保持局部清洁干燥，避免擅自除下贴膜。当贴膜出现卷曲、松动或贴膜下有汗液时，应及时请护士查看处理。

保持贴膜的完整性，避免贴膜弄湿。游泳等浸泡到无菌区的活动应避免，因为贴膜的破损或潮湿容易导致细菌侵入，引发血管内膜的炎症。洗澡时，患者可以用保鲜膜包裹置管部位，上下用胶布贴紧，避免水直接冲洗。洗澡后应及时换药。

当发生静脉炎时，患者应抬高患侧手臂，以促进血液回流。局部湿热敷也是一种有效的缓解方法，利用热毛巾进行湿热敷，每次20分钟，每日四次。热敷时需注意避免烫伤。机械性静脉炎和化学性静脉炎患者经湿热敷后，症状通常在2-3天内明显好转，表现为红肿范围缩小、皮温降低、痛感减轻以及硬块变软。

患者还可以在贴膜上方沿静脉走行涂喜疗妥霜膏，进行远红外线照射或外用消炎止痛膏局部包扎。对于出院携带PICC导管回家的患者，需要每周去医院换药并冲洗导管一次。有任何情况，应及时联系医生或护士，我们会给予解答和指导。

对于接受PICC置管的患者，了解静脉炎的相关知识并遵循护理指导是非常重要的。这有助于减少并发症的发生，促进康复。