腮腺淋巴肿介绍

妊娠的前三个月，流行性腮腺炎的感染对胎儿来说可能是致命的威胁，可能导致流产或引发先天性心内膜弹力纤维增生。这种病症的潜伏期通常为8至30天，平均18天，发病时大多急而无前驱症状。

感染后的初期，患者可能会出现发热、畏寒、头痛等症状，随着病情的进展，会出现咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐和全身疼痛。特别是腮腺肿痛，逐渐明显，体温可能高达39℃以上。对于成人患者来说，腮腺淋巴肿通常较为严重。

最具特征性的表现就是腮腺肿胀，以耳垂为中心，向前、后、下发展，形状犹如梨形。肿胀的局部，皮肤紧张、发亮但不发红，触之感觉坚韧有弹性，并伴有轻触痛。当患者尝试言语或咀嚼（特别是进食酸性食物）时，刺激唾液分泌会导致疼痛加剧。

通常，一侧腮腺肿胀后，另一侧也会在1至4天内出现肿胀。大约75%的患者会出现双侧肿胀。除了腮腺，颌下腺或舌下腺也可能同时被波及。严重的腮腺淋巴肿会导致周围组织高度水肿，使患者的容貌发生变化，并可能出现吞咽困难。虽然腮腺管开口处早期可能会有红肿，但挤压腮腺始终不会有脓性分泌物从开口处溢出。

大多数腮腺炎患者的腮腺肿胀在1至3天内达到高峰，然后逐渐消退，大约持续4至5天。整个过程中大约需要10至14天。除了腮腺，颌下腺和舌下腺也可能同时受累或单独出现肿大。青春期后的男性患者中，约25%会出现睾丸肿大。而大约三分之一的患者可能没有明显症状。

腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道和眼结合膜，在局部粘膜上皮组织中大量增殖后，进入血液循环。病毒会随血流影响腮腺及其他一些组织，并在这些器官中进行增殖后再次进入血液，影响涎腺、睾丸、卵巢、、肝脏及中枢神经系统等。病毒对腮腺有特别的亲合力，因此腮腺的非化脓性炎症是主要病变。涎腺、睾丸、卵巢、亦可能有类似的炎症改变。当腮腺导管部分阻塞时，唾液中的淀粉酶会进入血液循环并从尿中排出，导致血清与尿淀粉酶升高。脑组织可能出现急性病毒性脑膜炎病变，包括神经细胞变性、坏死和炎性浸润等较为严重的病变。青春期患者易并发睾丸炎，睾丸曲精管上皮会出现显著的充血和出血斑点等病变。