为什么胰腺癌被称为癌中之王 出现这些症状要当心

在癌症的领域中，癌因其高死亡率和难以治愈的特性，被称为“癌症之王”。一些名人的离世也因此让人们将这个称号与癌紧密相连，苹果CEO乔布斯、香港演员沈殿霞等人都是因癌离世。近日，中山大学附属第六医院的肝胆外科主任潘卫东，通过在线直播的形式向公众科普癌的相关知识。

癌之所以被称为“癌症之王”，是因为其极高的挑战性和致命性。据统计，每年我国新增的癌病例高达12.4万，而死亡病例也几乎达到同样的数量。这种消化道肿瘤的早期诊断非常困难，因为位置隐蔽且周围有许多重要脏器。癌的手术切除率低，术后很容易复发和转移。其中，90%的患者是导管细胞癌，这种癌症没有典型的早期症状，一旦确诊往往已经是中晚期。中晚期患者的中位生存期很短，局部晚期的患者只有9个月左右，如果已经转移到肝、骨等其他部位，中位生存期更是缩短到6个月左右。即使那20%可切除的病人，生存期也只有两年左右。

潘卫东主任详细介绍了癌的恶劣预后。由于位置深、易转移、手术难度大以及化疗不敏感等特点，癌患者的总体5年生存期只有5%。即使进行了根治性切除的患者，5年生存期也仅在15%-25%之间。

那么，哪些因素可能导致癌的发生呢？潘卫东主任指出，癌的危险因素有很多。大量吸烟是一个重要的危险因素。研究数据显示，吸烟人群的发病率比不吸烟人群高1.5倍左右。动物实验也证明，吸烟的老鼠比不吸烟的老鼠更容易患上癌。除了吸烟，还有其他因素也可能导致癌的风险增加，如不良的饮食习惯、过度饮酒、长期接触有害化学物质等。

我们应该重视这些危险因素，尽可能避免不良的生活习惯和环境因素，以预防癌的发生。对于有癌家族史或其他高危因素的人群，更应该定期进行体检和筛查，早发现、早治疗，以提高治愈率和生存率。让我们一起关注健康，共同抗击“癌症之王”。癌：可逆的危险因素与隐秘的症状

癌，一种恶性程度极高的肿瘤，早期症状隐匿，难以察觉。了解其可逆的危险因素和典型症状，有助于我们提前预防并及时诊断。

一、可逆的危险因素：

1. ：吸烟是癌的一个危险因素，可以降低其发病率。

2. 保持身材：BMI指数过高，如超过35kg/，会显著增加癌风险。保持健康的体重是预防的关键。

3. 糖尿病管理：长期糖尿病病史可能增加癌风险。良好的糖尿病管理有助于降低这一风险。

4. 避免慢性炎：家族性炎、反复的炎症刺激可能导致癌变。

5. 家族史的警惕：如有癌家族史，尤其是多位亲属在50岁前发病，其他成员的风险也会增加。

6. 遗传综合征：发育不良痣综合征、家族性息肉病等遗传综合征也与癌风险相关。

二、癌的典型症状：

癌起病隐匿，早期可能无任何症状。当症状出现时，往往已到达中晚期，此时病程短，病情急速恶化。潘卫东主任介绍了以下典型症状：

1. 腹痛：上腹痛并向腰背部放射是首发症状。

2. 消化疾病：食欲不振、消化不良、腹泻、恶心、呕吐等。

3. 体重下降：近期体重明显减轻。

4. 黄疸：皮肤、眼睛巩膜黄染，尿液颜色如浓茶。

5. 症状性糖尿病：50%的癌患者在诊断时伴有糖尿病。

6. 反复发热：肿瘤坏死引起的低热。

7. 消化道梗阻、出血：呕吐宿食或呕血。

三、检查方法：

当您出现上述症状时，应引起高度重视并及时就医。全面的检查是诊断的关键。癌患者需要做的检查包括：

1. 实验室检查：如血尿淀粉酶、肝功能检查以及肿瘤标记物如CA19-9、CEA的抽血检查。

2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI+MRCP、ERCP以及PET-CT等。超声检查方便但易受胃干扰，后腹膜的可通过CT、磁共振或PET-CT进一步观察。ERCP是一种有创检查，对于胰胆管疾病的诊断非常重要。

了解这些关于癌的信息，有助于我们更好地预防、诊断和治疗这一恶性疾病。面对癌，我们应保持警惕，及时就医，为自己的健康负责。作为癌诊疗的权威专家，针对患者全身和局部病情的综合评估，PET-CT发挥着巨大的作用。通过PET-CT检查，医生能够精确了解患者全身是否有肿瘤转移的情况，这对于制定治疗方案至关重要。对于局部细节的清晰度，PET-CT相对较差。

除了实验室检查和影像学检查，病理学检查也是不可或缺的一环。其中，超声内镜细针穿刺活检被认为是癌定性定位最准确的方法。即使针对直径仅有5mm的小肿瘤，这种方法也能进行精确的穿刺活检。医生可以根据病理学检查结果，给出确定性的诊断，为治疗提供重要依据。

关于癌的治疗方法，这是一个复杂且需要个体化的决策过程。根据潘卫东主任的阐述，肿瘤所在部位不同，治疗方法也会有所区别。胰头部的肿瘤，通常采用胰十二指肠切除术进行根治。作为整个腹部外科最大的手术之一，这项手术过程复杂精细。对于胰体尾部的肿瘤，则需要实施胰体尾部的根治性切除术。

对于无法手术的中晚期病人，治疗方案更加多样和复杂。姑息短路手术、化疗、放疗以及靶向治疗等都是常见的选择。特别需要指出的是，根据现有资料，免疫治疗在癌治疗中的应用效果并不明显。由于多数患者无法进行手术，手术所能起到的治疗作用也相对有限。

癌的治疗是一场与病魔的较量，需要医生和患者共同努力。在精准诊断的基础上，制定个体化治疗方案，才是战胜疾病的关键。希望每位患者都能得到最佳的治疗，早日康复。