癌症建筑课程 癌症健康教育知识讲座

癌症已成为当今社会面临的重大健康挑战之一，每年我国新增癌症病例超过300万，死亡病例超过200万，发病率居高不下。本次癌症健康教育知识讲座旨在系统介绍癌症的基本概念、预防策略、早期发现方法、治疗原则以及康复管理，帮助公众科学认识癌症，掌握防癌抗癌的核心知识。

癌症概述与基本概念

癌症是一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称，也称为恶性肿瘤和赘生物。其核心特征是细胞异常增生并超越通常边界，这些异常细胞失去正常功能，只顾自我复制，破坏原有组织结构，并可能发生转移，扩散至身体其他部位。

从生物学角度看，癌细胞具有三个基本特性：

不死性：与正常细胞不同，癌细胞不会停止生长，会在体内无限分裂繁殖，形成"永生"细胞

失去接触抑制：癌细胞不受生长空间限制，会不断增殖

迁移性：癌细胞能够突破组织边界，向其他部位扩散转移

癌症可根据起源组织分为不同类型：

癌：来源于上皮组织（如皮肤、食管、胃、肠、肺、乳腺等），占恶性肿瘤的绝大多数

肉瘤：来源于间叶组织（肌肉、骨骼、脂肪等），相对少见

白血病和淋巴瘤：来源于造血系统（血液和免疫细胞）

癌症发展是一个多阶段、多步骤的过程，通常经历增生、不典型增生、原位癌，最终发展为浸润癌。了解这些基本概念有助于我们正确认识癌症的本质和发展规律。

癌症的病因与危险因素

癌症的发生是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几类危险因素：

1. 行为与生活方式因素

吸烟：堪称癌症的头号帮凶，尤其与肺癌关系密切，吸烟者患癌风险远超不吸烟者

饮酒：长期大量饮酒与胃癌、肠癌等消化系统肿瘤相关

饮食：高盐饮食破坏胃黏膜屏障，增加胃癌风险；霉变食物含致癌物质；过量摄入加工肉类也增加风险

缺乏运动：久坐不动的生活方式与多种癌症相关

肥胖：是多种癌症的催化剂，与子宫癌、甲状腺癌等17种癌症密切相关

2. 环境与职业因素

化学致癌物：如农药、工业化学品等

物理因素：如紫外线、电离辐射等

空气和水污染：长期暴露于污染环境增加癌症风险

3. 生物因素

病毒感染：如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)与肝癌；人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌；EB病毒(EBV)与鼻咽癌等

细菌感染：如幽门螺杆菌与胃癌密切相关

寄生虫：如华支睾吸虫与胆管癌

4. 遗传与内在因素

家族遗传史：某些癌症具有家族聚集性

基因突变：如BRCA1/2基因与乳腺癌、卵巢癌相关

免疫状态：免疫功能低下增加癌症风险

值得强调的是，世界卫生组织认为30%-50%的癌症可以通过消除或尽量减少接触上述危险因素来预防。了解这些致癌因素，有助于我们采取针对性预防措施，降低患癌风险。

癌症预防策略与健康生活方式

基于癌症的可预防性，我们可以通过以下科学方法显著降低患癌风险：

1. 限酒

是预防肺癌最有效的措施，死于肺癌的风险会随时间延长而大幅降低

限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克

2. 保持健康体重

通过平衡饮食和规律运动，将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间

肥胖会引发慢性炎症，增加细胞癌变风险

3. 科学饮食

增加蔬菜、水果、全谷物摄入：如豆类、玉米、菇类等具有防癌作用

减少高盐、高脂、高糖及加工肉类食品

避免食用霉变、隔夜变质食物

每天足量饮水：有助于预防膀胱癌，帮助排出代谢废物和毒素

4. 坚持适量运动

每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等

结合力量训练，增强体质

已有充分证据显示，每天30分钟以上运动能显著降低患癌风险

5. 管理压力与保证睡眠

保持良好心态，长期负面情绪会削弱免疫功能

每天保证7-8小时优质睡眠，熬夜扰乱生物钟，增加癌症风险

6. 预防感染与接种疫苗

接种乙肝疫苗预防肝癌

接种HPV疫苗预防宫颈癌

注意个人卫生，预防幽门螺杆菌等感染

7. 避免过度日晒

使用防晒霜，防止紫外线伤害导致皮肤癌

瑶医专家覃迅云教授提出的"掌握不得癌症的智慧"强调，癌症是体内毒素累积的结果，"半通为病，不通为癌"，倡导通过健康生活方式保持身体"通畅"，实现人体盈亏平衡。这一理念与西医预防观点不谋而合。

癌症早期筛查与诊断

早期发现是提高癌症治愈率的关键。我国癌症早诊率仍有待提高，定期筛查可显著改善预后。以下是常见癌症的筛查建议：

1. 肺癌筛查

高危人群(长期吸烟者、职业暴露人群等)：建议每年低剂量螺旋CT检查

2. 乳腺癌筛查

20岁以上女性：每月乳房自检

40岁以上女性：每年乳腺超声或X线摄影检查

3. 宫颈癌筛查

有性生活的女性：定期宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测

4. 结直肠癌筛查

40岁以上人群：建议每年粪便潜血试验

50岁以上人群：每5-10年一次肠镜检查

5. 胃癌筛查

高危人群(有家族史、慢性胃病患者等)：定期胃镜检查

6. 肝癌筛查

高危人群(乙肝携带者、肝硬化患者等)：每6个月一次肝脏超声和AFP检测

癌症早期可能出现的警示信号包括：

异常肿块或肿胀

长期不愈的溃疡

异常出血或分泌物

消化不良或吞咽困难

疣或痣明显变化

持续性咳嗽或声音嘶哑

排便或排尿习惯改变

不明原因体重下降

出现这些症状应及时就医检查，而非等待筛查时间。上海市第十人民医院等机构开展的"科普官"项目强调，通过多学科联合健康咨询和科普宣讲，能有效提高公众对癌症早期症状的认知。

癌症治疗与管理

一旦确诊癌症，科学规范的治疗至关重要。现代癌症治疗已进入精准化、个体化时代，主要治疗方法包括：

1. 手术治疗

适用于实体肿瘤，包括根治性手术和姑息性手术

早期癌症通过手术可获得较好疗效

2. 放射治疗

利用高能射线杀死癌细胞

可用于根治或缓解症状

3. 化学治疗

使用抗癌药物杀灭癌细胞

可全身性控制癌症进展

4. 靶向治疗

针对癌细胞特定分子靶点

疗效较好且副作用相对较小

5. 免疫治疗

激活或增强患者自身免疫系统抗癌能力

包括PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞治疗等

6. 中西医结合治疗

瑶医提出的"减法"治疗理念，通过药物疏导、饮食调整改善内环境

结合西医治疗手段，提高综合疗效

重庆医科大学附属医院等多学科专家团队强调，应根据《中国抗癌协会肿瘤防治指南》，为患者提供个体化治疗方案。癌痛管理等支持治疗也不容忽视，通过"无痛病房"等理念改善患者生活质量。

癌症康复与心理支持

癌症康复是治疗的重要组成部分，包括身体恢复、心理调适和社会功能重建等方面：

1. 身体康复

循序渐进恢复体力活动

均衡营养饮食支持

定期随访监测复发

2. 心理支持

专业心理咨询缓解焦虑抑郁

加入抗癌互助团体分享经验

家属参与共同面对挑战

3. 社会支持

恢复适当工作和社会活动

争取社会保障和福利支持

参与癌症康复者志愿活动

4. 长期管理

坚持健康生活方式预防复发

定期复查监测

管理治疗后期副作用

许多医疗机构定期举办"肿瘤患者健康教育系列讲座"，帮助患者及家属正确认识和管理疾病。抗癌明星的亲身经历也能为其他患者提供希望和借鉴，如上海市第十人民医院表彰的抗癌明星李勇等。

社区癌症健康教育实施

有效的癌症健康教育需要全社会参与，社区是开展防癌教育的重要阵地：

1. 健康教育形式

专家讲座：如岳阳楼区奇家岭街道邀请健康管理专家进社区宣讲

义诊咨询：多学科专家联合提供专业建议

宣传资料：发放易懂的科普手册

新媒体传播：通过短视频等年轻人喜闻乐见的形式

2. 教育内容重点

癌症基本知识普及

健康生活方式指导

早期症状识别

筛查重要性宣传

治疗康复知识

3. 目标人群

普通居民：提高防癌意识

高危人群：加强筛查指导

患者及家属：提供康复支持

青少年：培养健康生活习惯

长春建筑学院在全国肿瘤防治宣传周期间邀请肿瘤防治专家进校园，用生动语言和真实案例向青年学生普及防癌知识，取得了良好效果。这种针对特定人群的健康教育模式值得推广。

总结与展望

癌症防治是一项系统工程，需要个人、家庭、医疗机构和全社会共同努力。通过本次讲座，我们希望大家能够：

1. 科学认识癌症，消除恐惧和误解

2. 采取健康生活方式，预防可避免的癌症

3. 重视早期筛查，及时发现和治疗癌症

4. 规范治疗，提高疗效和生活质量

5. 积极参与社区防癌抗癌活动

未来癌症防治将更加注重"源头治理"而非"末端治理"，从以治疗为中心转向以健康为中心。随着精准医学发展，癌症有望成为可防可治的慢性病。让我们携手抗癌，共筑健康中国。

全国肿瘤防治宣传周等活动的主题"科学防癌 健康生活"正是对这一理念的最佳诠释。希望每个人都能成为自己健康的第一责任人，掌握不得癌症的智慧，共享健康美好生活。