1. 乙肝与肝癌的关联性
乙肝是肝癌的主要诱因：我国约80%-85%的肝癌患者合并乙肝感染，乙肝-肝硬化-肝癌的“三部曲”演变中，约2%-4%未经治疗的乙肝患者会发展为肝癌。
风险倍数：乙肝患者患肝癌的风险是健康人群的6-10倍，其中乙肝小三阳患者的肝癌转变率比大三阳高12倍。
年轻患者更凶险：年轻乙肝患者若忽视体检，确诊肝癌时往往已晚期，恶性度更高且治疗手段有限。
2. 疾病进展与时间
自然病程：未经治疗的慢乙肝患者中，每年约15%-20%进展为肝硬化，肝硬化患者肝癌年发生率为3%-6%。从乙肝到肝癌的平均发展时间约为10年。
代偿能力误导：肝脏代偿功能强，早期症状隐匿，80%肝癌患者确诊时已为中晚期。
3. 治疗与生存率差异
乙肝治疗：
急性乙肝多数可自愈，慢性乙肝通过抗病毒治疗（如恩替卡韦）可控制病情，年费用约100元（国产药）。
若不治疗，肝硬化5年生存率低于20%，死亡率超50%。
肝癌预后：
早期肝癌手术切除后5年生存率达50%-70%，晚期则低于10%。
肝癌总体5年生存率仅11.7%-14.1%，治疗费用高昂（年均约30万元）。
4. 预防与经济性对比
预防成本：乙肝疫苗免费接种，筛查费用约100元；而肝癌治疗5年总费用可达百万。
专家呼吁：扩大乙肝筛查和抗病毒治疗覆盖面，可显著降低肝癌发生率。
乙肝本身通过规范治疗可控制，但一旦进展为肝癌，预后极差且费用高昂。早期干预乙肝是阻断肝癌发展的关键。
