癌症淋巴结清扫怎么做

癌症诊断 2025-08-30 16:27肝癌症状www.aizhengw.cn

癌症淋巴结清扫术是一种针对恶性肿瘤的重要手术方式，主要通过切除可能转移的淋巴结来评估病情分期和减少复发风险。以下是关键信息

1. 切口与暴露

根据部位不同（如颈部、腋窝、腹腔等），切口长度通常为7-8cm，需游离肌肉（如胸锁乳突肌）并暴露目标区域（如颈动脉三角、脾门等）。

2. 淋巴结清扫技术

使用能量器械或冷兵器（钢刀）分离淋巴结，尤其当淋巴结粘连血管外膜时需谨慎操作。

需完整切除可疑淋巴结群，如肺癌手术中根据CT定位清扫2/4/7/9/10组淋巴结，胃癌手术中重点处理脾门淋巴结。

3. 术后处理

放置引流管并缝合，部分病例需保留功能结构（如颌下腺、）。

1. 术后并发症

常见水肿（如乳腺癌腋窝清扫后上肢水肿），需通过抬高患肢、轻柔按摩促进淋巴回流。

避免患侧肢体提重物（＞5斤）或过度活动，以防长期功能障碍。

2. 复发与辅助治疗

淋巴结清扫无法完全清除微转移灶，术后需结合化疗、靶向治疗等，并定期复查（如肺癌术后前5年每3-6个月复查）。

微小病灶：小于1cm的肺磨玻璃结节通常无需清扫，避免过度治疗。

原位癌：未突破基底膜的原位癌无淋巴转移风险，可不清扫。

1. 功能锻炼：乳腺癌患者需逐步练习抬臂动作，防止关节僵硬。

2. 中医调理：术后可配合中药增强免疫力，减少复发风险。

该手术需由专业团队操作，具体方案需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况制定。