确诊癌症保险上门审核

一、上门审核的常见情形

1. 客户行动不便时：当患者因治疗导致身体虚弱无法亲自办理时，保险公司会主动提供。如前海人寿在客户陈女士患癌后，工作人员主动协助打印住院资料并上门收取理赔材料。

2. 线上操作遇阻时：如阳光人寿案例中，客户因手机设置问题无法完成APP操作，工作人员携带设备上门解决技术问题并同步进行保单梳理。

3. 复杂案件核实：对于高额理赔或诊断依据存疑的案件（如仅凭穿刺检查确诊），保险公司可能派员面访核实诊断细节。

二、审核重点内容

三、注意事项

1. 提前准备材料：包括病理报告、住院病历、影像检查等核心医疗文件，以及身份证、保单原件。

2. 授权代办需合规：若家属代办需提供授权书，保险公司可能要求见证签署过程。

3. 紧急情况处理：如遇紧急治疗，可申请优先审核，但需补充完整材料（如阳光人寿当日完成20万元理赔的案例）。

四、时效说明

根据《保险法》规定，保险公司需在收到完整材料后30日内完成核定，达成协议后10日内赔付。部分公司对案件会优先处理，如阳光人寿、前海人寿等案例显示当日结案的情况。

建议患者在接到面访通知时，提前与主治医生沟通准备专业解释，并留存工作人员服务记录以备后续跟进。