一、检测方法及准确率
1. 传统肿瘤标志物检测
常用指标：CEA（结直肠癌）、AFP（肝癌）、PSA（前列腺癌）等，准确率约50%-70%，但存在假阳性和假阴性风险。
局限性：炎症或其他良性疾病可能导致标志物升高，早期癌症可能无法检出。
2. 新型液体活检技术
RNA检测：美国研究显示，通过RNA检测早期结直肠癌的准确率达95%，优于传统DNA检测。
ctDNA检测：AI模型分析循环游离DNA，对9种癌症的敏感性超80%，特异性达98.1%。
循环肿瘤细胞（CTC）检测：适用于监测治疗效果，但早期筛查敏感性较低。
二、癌症类型差异
血液系统癌症（如白血病）：血常规检测准确率可达90%以上。
实体瘤（如肺癌、胃癌）：早期阶段血液筛查准确率可能不足50%，中晚期显著提高。
特定癌症：AFP联合超声筛查肝癌、PSA筛查前列腺癌效果较好。
三、综合诊断的必要性
血液筛查仅作为辅助手段，需结合以下检查：
影像学（CT、MRI）定位肿瘤。
病理活检确诊，尤其是疑似病例。
动态监测：定期复查标志物水平，评估复发风险。
四、适用场景建议
高危人群（如家族史、长期吸烟者）可定期筛查。
无症状早期筛查：推荐新型液体活检技术。
确诊患者：通过血液检测监测疗效和复发。
血液筛查的准确性因技术而异，传统方法局限性明显，而新型技术（如RNA、ctDNA检测）显著提升了早期癌症检出率。但最终诊断仍需结合多学科检查。
