化疗与放疗是癌症治疗的两种主要手段，各有其独特的优势和适应症，无法简单比较孰优孰劣。以下是综合分析：
1. 治疗原理与作用范围
化疗：通过化学药物进入全身血液循环，无差别攻击快速分裂的细胞（包括癌细胞和部分正常细胞），适用于全身性癌症或预防转移。其优势在于对已扩散的癌细胞有效，但副作用较大，如恶心、脱发、抑制等。
放疗：利用高能射线精准照射肿瘤局部，对周围正常组织损伤较小，适合局部肿瘤或淋巴结转移。副作用多为照射部位皮肤反应或黏膜炎，全身性副作用较轻。
2. 适应症选择
肿瘤类型与分期：早期局部肿瘤可能优先选择放疗（如鼻咽癌治愈率可达90%），而血液系统肿瘤或已转移的癌症常需化疗。
联合治疗：多数中晚期患者需放化疗联合，兼顾局部控制和全身治疗。
3. 副作用对比
化疗：全身性副作用更显著，包括消化道反应、免疫抑制等，但现代辅助药物可部分缓解。
放疗：以局部反应为主（如皮肤损伤、放射性肺炎），通常可控且可逆。
4. 个体化决策关键
患者因素：年龄、体质、耐受性及肿瘤生物学特征均影响选择。例如，高龄患者可能无法耐受同步放化疗。
疗效指标：化疗效果可通过血小板、白细胞恢复情况评估，放疗则需关注局部肿瘤缩小程度。
没有绝对优劣，需由专科医生根据病情制定方案。放化疗互补性强，现代治疗更强调多学科协作（如结合靶向或免疫治疗），患者应充分沟通后选择。若副作用难以耐受，可考虑调整方案或辅以中医等替代疗法。
