目前有多种癌症可以通过靶向药物治疗,主要针对具有特定基因突变或分子标志物的肿瘤类型。以下是常见的适用靶向治疗的癌症类型及相关药物:
1. 肺癌
肺腺癌:靶向药物主要针对EGFR、ALK、ROS1、BRAF等驱动基因突变。例如:
EGFR突变:吉非替尼(一代)、阿法替尼(二代)、奥西替尼(三代)。
ALK融合:克唑替尼、阿来替尼、劳拉替尼。
其他非小细胞肺癌(NSCLC)亚型也可能根据基因检测结果选择靶向药。
2. 乳腺癌
HER2阳性乳腺癌:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药可显著改善预后。
激素受体阳性型:依维莫司等药物可用于特定患者。
3. 结直肠癌
靶向治疗需检测KRAS、NRAS、BRAF等基因状态,常用药物包括西妥昔单抗(KRAS野生型)和贝伐珠单抗(抗血管生成)。
4. 黑色素瘤
BRAF突变患者可使用达拉非尼联合曲美替尼等抑制剂。
5. 胃癌
部分患者可通过HER2检测选择曲妥珠单抗等药物。
6. 淋巴瘤
某些亚型(如弥漫大B细胞淋巴瘤)可使用CD20靶向药利妥昔单抗。
7. 白血病
慢性髓性白血病(CML)的靶向药包括伊马替尼(格列卫)。
其他适用癌症
胃肠间质瘤(GIST):伊马替尼是标准靶向药物。
甲状腺癌:针对RET或BRAF突变的药物(如凡德他尼)。
前列腺癌:新型抗雄激素靶向药(如阿帕鲁胺)。
需要注意的是,靶向治疗需通过基因检测明确驱动突变,且不同分期患者的用药策略可能不同。美国正在研发针对实体瘤的广谱靶向药物,未来可能扩展适应症范围。