1. 癌细胞的转移与扩散特性
癌细胞具有极强的转移能力，可通过淋巴系统或血液扩散到全身其他器官（如肝、肺、脑等），形成新的病灶。即使原发肿瘤被手术切除或放疗消灭，转移灶的存在仍会大幅增加治疗难度。
转移的癌细胞常以微小病灶形式潜伏，现有影像技术难以早期发现，待检出时已发展为较大规模。
2. 肿瘤异质性与耐药性
同一肿瘤内可能存在多种基因突变的癌细胞亚群（即异质性），导致不同细胞对药物敏感性差异显著。部分亚群可能天然耐药，或在治疗中通过突变进化出耐药性，使化疗、靶向治疗等效果逐渐失效。
肿瘤干细胞的存在尤为关键，这类细胞能自我更新并再生肿瘤，即使大部分癌细胞被清除，少数干细胞仍可导致复发。
3. 诊断时机与治疗局限性
许多癌症早期无症状，确诊时已进展至中晚期，错过最佳治疗窗口。例如，小细胞肺癌、卵巢癌等常因早期诊断困难而预后较差。
部分癌症类型（如肝细胞癌、癌）对传统放化疗敏感性低，缺乏有效治疗手段。
4. 个体差异与环境因素
患者基因差异导致相同癌症对同一治疗方案反应不同，需个性化调整。
经济条件、免疫功能、心理状态等也会影响治疗效果。例如，营养不良或免疫低下患者可能无法耐受积极治疗。
5. 医学进展与希望
尽管挑战巨大，医学界通过靶向治疗、免疫检查点抑制剂等新手段，已显著提升部分癌症（如早期乳腺癌、前列腺癌）的治愈率。
多学科综合治疗（手术+放化疗+免疫治疗）和早期筛查的普及，正逐步改善癌症患者的生存期和生活质量。
总结来看，癌症的复杂性、动态进化能力及个体差异共同构成了治愈难题，但科学进步正在不断突破这些限制。
