一、主要症状
1. 局部疼痛
腰椎转移最常见的症状是持续性腰痛，夜间加重，可能向下肢放射（如臀部、大腿）。
疼痛随骨质破坏逐渐加剧，普通止痛药效果有限，晚期需强效镇痛药（如）。
2. 神经压迫症状
若肿瘤压迫脊髓或神经根，可能导致下肢麻木、无力、活动障碍，甚至截瘫或大小便失禁。
胸椎/腰椎转移可能引发病理性骨折，进一步加重神经损伤。
3. 全身症状
贫血、消瘦、乏力等晚期癌症常见表现。
二、诊断方法
需结合影像学与病理检查：
影像学：X线可初步观察骨质破坏；CT/MRI能清晰显示骨破坏范围和软组织肿块；骨扫描或PET-CT有助于发现全身转移灶。
活检：通过骨穿刺活检确诊转移灶性质。
三、治疗方案
1. 局部治疗
放疗：缓解疼痛、控制肿瘤生长，尤其适合无法手术的患者。
手术：若脊柱稳定性受损或神经压迫严重，可能需椎体切除或固定术。
2. 全身治疗
放射性碘（I）：仅对分化型甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）有效。
靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）：抑制肿瘤血管生成，延缓进展。
双膦酸盐（如唑来膦酸）：减少骨破坏和疼痛。
3. 支持治疗
强效镇痛、营养支持及康复护理，以提高生活质量。
四、预后因素
癌症类型：分化型甲状腺癌（如乳头状癌）骨转移预后优于未分化癌或髓样癌。
转移范围：单发转移且对治疗反应良好者生存期可能延长。
并发症：已出现瘫痪或广泛转移者预后较差，中位生存期可能显著缩短。
五、注意事项
建议患者定期复查（如每3-6个月影像学评估），及时调整治疗方案。若出现新发疼痛或神经症状，需立即就医排查病情进展。
