国际癌症标志(国际癌症分类标准)

癌症诊断 2025-09-29 18:53肝癌症状www.aizhengw.cn

国际癌症分类标准主要由世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)制定,其核心内容包括致癌物分类和肿瘤分期系统两大体系。以下是详细:

一、IARC致癌物分类标准

IARC将致癌物分为以下类别,依据人类和动物实验证据的充分性进行划分:

1. 1类致癌物:对人类致癌性证据充分,如、石棉等。这类物质与癌症发生有明确的因果关系。

2. 2A类致癌物:对人类证据有限,但对动物实验证据充分,如红肉、高温油炸食品等。

3. 2B类致癌物:对人类和动物证据均有限,如某些染发剂、电磁场等。

4. 3类致癌物:现有证据不足以分类,如茶、咖啡等日常饮品。

IARC的分类流程包括文献收集、多学科专家评估(流行病学、毒理学等),并定期更新清单。例如,2020年更新的清单包含997种物质,其中1类致癌物达121种。

二、肿瘤TNM分期系统

国际通用的癌症分期标准由国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)共同制定,基于以下三维指标:

  • T(原发肿瘤):从T0(无肿瘤)到T4(侵犯邻近器官),数字越大表示肿瘤范围越广。
  • N(淋巴结转移):N0为无转移,N1-N3表示转移数量和范围递增。
  • M(远处转移):M0无转移,M1表示已扩散至远处器官。
  • 通过TNM组合可划分为Ⅰ-Ⅳ期,例如:

  • Ⅰ期:T1-T2、N0、M0,肿瘤局限且易根治。
  • Ⅳ期:任何T/N组合伴M1,已属晚期,治疗以姑息为主。
  • 三、其他重要分类

    1. 临床分期(早/中/晚):便于公众理解,如早期对应Ⅰ-Ⅱ期,晚期对应Ⅳ期。

    2. 病理分级(G1-G4):根据细胞分化程度评估恶性程度,G4未分化肿瘤侵袭性最强。

    四、应用与意义

  • 公共卫生:1类致癌物(如)的识别推动全球控烟政策。
  • 临床决策:分期直接决定手术、放疗或靶向治疗的选择,如胃癌Ⅲ期需综合治疗,而Ⅰ期可仅手术。
  • - 科研方向:IARC分类为致癌机制研究提供框架,如2A类物质的深入验证。

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