怎么看出肺结核还是癌症

癌症诊断 2025-09-30 17:19肝癌症状www.aizhengw.cn

1. 肺结核

全身症状：午后低热（通常不超过38℃）、盗汗（睡眠中出汗）、乏力、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。

呼吸道症状：咳嗽以干咳为主，可能伴痰中带血或咯血；若合并感染可出现脓痰。部分患者胸膜炎时会出现胸痛或呼吸困难。

其他特征：可能伴随结节性红斑、关节痛等超敏反应。

2. 肺癌

局部症状：刺激性干咳、持续胸痛、声音嘶哑（压迫喉返神经）、咯血（可能为整口血痰）。

全身表现：体重骤减、持续疲劳（休息不缓解），晚期可能出现恶病质。

转移症状：根据转移部位不同，可能出现头痛（脑转移）、骨痛（骨转移）等。

1. 肺结核

病灶分布：多位于双肺上叶或下叶背段，常为多发性、密度不均的结节，周围可见卫星灶。

空洞特征：空洞内壁光滑，增强扫描强化不明显。

钙化：陈旧病灶易出现钙化。

2. 肺癌

结节特征：孤立性结节或肿块，边缘不规则伴毛刺、分叶，可能有胸膜凹陷征。

增强表现：血供丰富，强化明显。

阻塞征象：中央型肺癌可导致阻塞性肺炎、肺不张。

肺结核：痰涂片或培养找到结核杆菌、结核菌素试验（PPD）阳性、γ-干扰素释放试验（T-SPOT）阳性。

肺癌：肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）升高，病理活检发现癌细胞为金标准。

肺结核：接触史、免疫力低下人群（如HIV感染者），病程较长且症状渐进。

肺癌：吸烟史、家族史、职业暴露（如石棉），病情进展较快。

若症状或影像学难以区分，需结合病理活检或分子检测明确诊断。建议尽早就医，避免延误治疗。