癌症放疗过程中可能需要配合使用不同类型的针剂,具体选择需根据治疗目的、肿瘤类型及患者个体情况决定。以下是常见的几类针剂及其应用场景:
1. 放射增敏剂(如甘氨双唑钠)
作用:增强肿瘤细胞对放射线的敏感性,提高放疗效果,同时减少对正常组织的损伤。适用于头颈部肿瘤、食管癌、肺癌等放疗患者。
注意事项:可能引起皮肤瘙痒、恶心等副作用,肝肾功能异常者禁用。
2. 放射性同位素微球(如钇[90Y]微球注射液)
作用:通过介入技术将放射性微球精准注入肿瘤血管,释放高能β射线杀灭癌细胞。近期FDA批准用于不可切除的肝细胞癌(HCC),局部肿瘤控制率可达100%,中位缓解持续时间超过300天。
优势:靶向性强,对周围正常组织损伤小。
3. 升白针(重组人粒细胞刺激因子)
作用:放疗可能导致抑制、白细胞下降(低于2.5×10^9/L时需干预),升白针可缩短白细胞减少时间,降低感染风险。
类型:
短效升白针:需每日注射,价格较低但使用不便。
长效升白针:每周期化疗后注射一次,维持效果长达2周。
4. 止痛针剂
适用场景:缓解放疗引起的疼痛,如骨转移或神经痛。
常用药物:
类:注射液(强效镇痛,注意呼吸抑制风险)。
非甾体抗炎药:酮咯酸氨丁三醇(用于轻中度炎性疼痛)。
局部药:利多卡因注射液(神经阻滞镇痛)。
5. 辅助治疗针剂
免疫治疗或靶向药物:如PD-1抑制剂(需静脉注射),可与放疗联用提升疗效。
激素类药物:地塞米松用于减轻放疗引起的炎症或水肿。
总结建议
精准治疗:钇[90Y]微球等新型技术适合局部晚期肝癌,需严格评估适应症。
副作用管理:根据血象选择升白针,疼痛分级使用止痛药。
- 个体化方案:需结合肿瘤类型、分期及患者耐受性,由医生综合制定。