癌症排查全套检查通常需要结合多种检测手段,包括影像学检查、血液肿瘤标志物检测以及内窥镜检查等,以下是一些主要的检查项目:
1. 影像学检查
影像学检查是癌症筛查的重要手段,主要包括:
低剂量螺旋CT:用于早期肺癌筛查,辐射量较低且分辨率高。
B超/彩超:适用于甲状腺、乳腺、腹部(肝胆胰脾)、泌尿系统等部位的肿瘤筛查。
磁共振(MRI):用于脑部、腹部、盆腔等部位的详细检查,尤其对肝癌、脑瘤等有较高检出率。
PET-CT:全身性扫描,可发现代谢异常的肿瘤病灶,但通常用于疑似病例的进一步确诊。
2. 血液肿瘤标志物检测
通过抽血化验检测特定肿瘤标志物,辅助判断癌症风险:
常见标志物:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP,肝癌相关)、糖类抗原(CA125、CA199、CA153等)、前列腺特异性抗原(PSA,男性前列腺癌筛查)。
注意事项:单一标志物升高不一定代表癌症,需结合影像学或其他检查综合评估。
3. 内窥镜检查
针对空腔脏器的直接观察和活检:
胃肠镜:筛查胃癌、肠癌的金标准,建议40岁以上人群定期检查。
支气管镜:用于肺癌高危人群或疑似病例的进一步诊断。
宫腔镜/宫颈刮片(TCT):女性宫颈癌筛查的重要项目,结合HPV检测更全面。
4. 其他专项检查
乳腺钼靶:女性乳腺癌筛查,尤其适合40岁以上人群。
肛门指诊/大便潜血试验:结直肠癌的初步筛查手段。
皮肤检查:针对黑色素瘤等皮肤癌的肉眼或镜下观察。
5. 筛查频率与高危人群建议
肺癌:45岁以上吸烟者或高危职业暴露者,建议每年一次低剂量CT。
消化系统癌:40岁起每3-5年做一次胃肠镜,有家族史者缩短间隔。
肝癌:乙肝携带者或长期饮酒者需定期查AFP和肝脏B超/CT。
注意事项
癌症筛查需根据年龄、性别、家族史及个人风险因素定制项目,建议咨询医生制定个性化方案。