化生性癌（Metaplastic Carcinoma）是一组具有异质性成分的罕见恶性肿瘤，其特点是肿瘤细胞表现出不同于起源组织的分化类型，常见于乳腺等部位。以下是其主要分类和特点：
一、主要分类
1. 纯上皮型化生性癌
鳞状细胞癌：完全由化生的鳞状细胞组成，可表现为角化型、非角化型或梭形细胞型。
腺鳞癌：同时存在腺癌和鳞状细胞癌成分，腺管结构分化良好。
低级别腺鳞癌：分化较好，预后相对良好，需与高级别腺鳞癌区分。
梭形细胞癌：以梭形细胞为主，可能伴随鳞状或腺样分化。
2. 上皮-间叶混合型化生性癌
伴间叶分化的化生性癌：肿瘤细胞向软骨、骨、横纹肌等间叶组织分化，如产生基质的癌（黏液软骨样或骨样基质）。
癌肉瘤：同时包含恶性上皮和间叶成分，侵袭性强。
3. 特殊亚型
纤维瘤病样化生性癌：梭形细胞形态温和，类似良性纤维瘤病，预后较好。
黏液表皮样癌：罕见，兼具黏液分泌和鳞状分化特征。
二、临床特点
发病率：占乳腺癌的0.2%-1%，多为三阴性乳腺癌（ER/PR/HER2阴性）。
预后：整体侵袭性强，但低级别腺鳞癌、纤维瘤病样亚型预后较好；高级别类型（如癌肉瘤）生存率较低。
三、诊断与治疗
诊断依赖病理：需结合免疫组化（如CK5/6、p63阳性）及分子检测。
治疗：以手术为主，辅以放化疗，但对传统化疗敏感性较低。
如需进一步细分或其他系统（如肺、胃）的化生性癌信息，可补充说明。
