蚌埠中小医院X线片令人难放心

安徽省蚌埠市卫生监督局近日对市内一级、二级医疗机构共计32家单位的放射诊断用X线机进行了全面的监督检测。检测结果显示，虽然这些医疗机构的射线防护合格率达到97.73%，但令人忧虑的是，其中竟有半数以上的设备影像质量存在问题，总计有高达27台设备的影像质量未达标。此次问题中的“首罪”是设备灯光野与射线野的不一致性。

卫生监督部门的检查人员进行了详尽的现场影像质量监测，涉及管电压的稳定性、曝光时间的准确性、X线辐射输出量的重复性以及灯光野与照射野的一致性等多个关键指标。结果发现，仅有28台设备通过检测，合格率仅为50.91%。造成设备影像质量不合格的主要原因包括灯光野与照射野偏差较大、曝光时间不准确导致的剂量偏失、透视机的显像分辨力低下以及X射线输出量的不稳定等。

卫生监督部门指出，上述问题可能导致受检者接受到的辐射剂量偏离正常范围或照射部位出现偏差，更糟糕的是，透视机显像分辨力的不合格可能会导致误诊或漏诊的发生。针对这些问题，蚌埠市卫生监督局已向相关医疗机构发出监督意见书，要求他们对设备进行必要的维修和保养。对于继续使用不合格或应该淘汰的放射诊疗设备的单位，将会依法进行严肃处理。

简言之，这次抽检的结果揭示了一个令人深思的问题：在基层医疗机构，服务质量的保障是一个亟待解决的难题。患者对于“首诊进社区”的疑虑并非空穴来风，而是基于对基层医疗机构能力和水平的不信任。若想让患者信任并愿意留在基层就诊，关键在于提供质量过硬的服务。

现在各地都在推进检查结果互认制度，以减轻患者的负担。这一制度的前提是各个医疗机构提供的服务质量同样有保障。如果服务质量不过关，不仅损害患者的利益，也会使这一制度陷入困境。从此次抽检结果来看，基层医疗机构在设备管理和维护方面存在明显不足。更新管理理念、提高管理水平是这些机构迫切需要解决的问题，其重要性不亚于提高技术水平。只有设备正常运行、服务质量得到保障，才能赢得患者的信任，才能真正实现患者的分流和基层医疗机构的可持续发展。