骨转移瘤放疗可缓解疼痛 骨转移瘤该如何治疗

随着医学技术的不断进步，癌症患者的生存期得到了显著延长。对于那些被诊断出具有容易发生骨转移的癌症患者，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等，他们面临的不仅是生命的挑战，还有骨转移带来的种种困扰。

一旦发生骨转移，患者的全身各骨骼都可能受到波及，如脊柱、骨盆、肋骨、肩胛骨以及四肢骨等。患者往往面临着严重且顽固的疼痛，这不仅影响日常生活，更阻碍了正常的工作。更为严重的是，位于四肢骨的转移瘤可能在患者正常持物或负重时发生病理性骨折，导致疼痛加剧、肿胀以及无法正常活动。而脊柱的骨转移瘤若引起病理性骨折，更可能导致肢体和躯干的运动和感觉功能障碍，甚至引发大小便障碍，严重时甚至可能导致完全瘫痪。这些并发症的进一步发展还可能引发下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系统感染以及压疮等严重问题，对癌症患者的生活质量产生极大影响。

针对肿瘤骨转移的治疗，现代医学拥有多种手段，包括手术、放疗、药物治疗以及核素治疗等。其中，放射治疗以其疗效突出而备受关注。据文献报道，放疗在局部止痛方面有着显著的疗效，80%至90%的患者可以获得较持久的止痛效果。放疗的止痛见效快，且缓解疼痛的时间长。更重要的是，其副作用较少，外照射治疗属于无创性，大多数患者都能够耐受。

治疗方式分为外照射和内照射两种。内照射适用于那些骨质破坏严重、无法配合移动摆位、病理性骨折风险大的患者。而外照射则适用于骨质破坏不太严重、能够多次移动配合摆位的患者。目前放疗一般采用3Gy/次的剂量，每日一次，每周五次，总量在两周内达到30Gy。对于疼痛明显且不便搬动的患者，可以采用5Gy/次的剂量，隔日一次，先照射一周，疼痛缓解后改为常规剂量。若放疗同时应用破骨细胞抑制剂，效果更佳。

对于骨转移瘤患者而言，心理调节同样至关重要。恶性肿瘤的发生、发展与患者的心理状态密切相关，因此心理治疗不可或缺。晚期癌症患者经历过手术、放疗、化疗等治疗，心理负担沉重，疼痛加剧了他们的痛苦，这时需要家庭成员给予关爱和支持，创造机会让他们倾诉、发泄。专业性的个体化心理护理也是必不可少的。常用的心理干预方法包括认知干预、放松训练、催眠与暗示、分散注意力以及支持疗法等。应强化护理人员的心理护理意识，加强学习，采用先进方法，以尽量减轻或消除患者的心理负担，争取最佳疗效。

对于骨转移瘤患者，我们需要综合治疗、全方位护理，包括身体和心理两个方面。只有这样，才能帮助患者度过难关，取得最佳的治疗效果。