胃癌同步放疗适应症

放疗在胃癌治疗中的角色：同步放化疗的深入解析

放疗在胃癌的治疗过程中，更多地扮演了辅助或姑息的角色。而同步放化疗，则是一种结合放疗与化疗的先进治疗方式。那么，何为同步放疗呢？

同步放化疗，就是在放疗的给予患者口服或静脉注射化疗药物。这种综合治疗方式包括单独使用同步放化疗、术前同步放化疗及术后同步放化疗等。其核心理念是利用化疗药物的放射增敏作用，提高肿瘤对放射线的敏感性，以期达到更彻底消灭肿瘤细胞的目的。除此之外，化疗药物本身也能对可能已发生远地转移的潜在肿瘤细胞起到杀灭作用。

哪些患者适合进行胃癌的同步放疗呢？若患者身体状况良好、年龄适中、血常规及肝肾功能正常，且无同步化疗药物过敏史，同时没有严重的基础疾病如不可控的糖尿病、近期心肌梗塞等，并保证每日足够的饮食摄入，那么他们就有可能成为同步放化疗的适宜人群。

在胃癌的同步放化疗中，常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶（5Fu）及其衍生物卡培他滨和替吉奥、阿霉素、铂类药物如顺铂、卡铂，以及紫衫类如紫杉醇、多西紫杉醇等。这些药物可以单独使用，也可以联合用药。其中，除了卡培他滨和替吉奥是口服外，其余药物主要通过静脉注射给药。

放疗与化疗的结合虽然增强了治疗效果，但也可能会加重患者的副作用。除了常见的上消化道反应外，抑制、下消化道反应如腹泻和便秘，以及肝肾功能异常、脱发等都可能出现。特别是卡培他滨，一种常用于胃癌同步放化疗的药物，其引发的手足综合征较为常见，主要表现为手掌和/或足底的麻木、感觉异常、水泡等。

在放疗期间，胃癌患者的饮食应以清淡、少油腻为主，并少食多餐。菜中可以适量添加姜汁以调味。要注意补充蛋白质，选择新鲜的食材如鸡、鸭、鱼、肉等，并采用煮、炖、蒸等烹饪方式。可以选择富含铁质的食品如肝脏、腰子、蛋黄等蔬菜如菠菜、番茄和芹菜；水果则可以选择李子、菠萝等。

放疗结束后，胃癌患者通常会逐渐摆脱虚弱和疲劳的状态。在此期间，患者应该适当休息，减少活动。晚上要保证足够的睡眠时间，白天则根据身体情况适当休息。通过这样的综合治疗方式，胃癌患者能够更有效地应对治疗带来的挑战，同时提高生活质量。