如何鉴别鳞状细胞癌

皮肤癌，一种让人闻之色变的疾病。面对这样的病症，治疗的前提是准确识别和诊断。如果不能区分基础疾病的类型，又怎能进行有效的治疗呢？今天，我们来聊聊鳞状细胞癌，一种相对更为可怕的疾病，其临床症状更为隐蔽，那么我们又该如何识别它呢？

皮肤癌主要分为鳞状细胞癌和基底细胞癌，它们在症状、发病部位和转移方面略有不同。

鳞状细胞癌，通常是由角化病、粘膜白斑及其癌前疾病演变而来。其生长迅猛，早期即可形成溃疡。有的呈现结节状或菜花状，入侵深度较小，基底可移动；有的则呈蝴蝶状，渗透深度显著，破坏力大，经常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴随化脓性感染、恶臭和疼痛，且区域淋巴结转移十分常见。尤其值得一提的是，鳞状细胞癌在粘膜皮肤连接处发展最为迅速，粘膜患者更易发生转移。

再来看基底细胞癌，这种疾病通常无症状，早期多为硬斑块丘疹，有些则表现为疣状肿胀，之后会形成溃疡灶。其形态不规则，边缘隆起如火山口，底部凹凸不平。虽然生长缓慢，但也有可能侵蚀周围组织和器官，成为侵蚀性溃疡。与鳞状细胞癌相比，基底细胞癌的转移几率较小。

值得一提的是，鳞状细胞癌多发生在30-50岁的年龄段，而基底细胞癌则更多见于50岁以上的群体。鳞状细胞癌的发病和生长速度较快，常出现在下唇、舌头、鼻子等皮肤和粘膜交界处；而基底细胞癌则生长缓慢，常出现在眼眶、内眦等区域。

在诊断过程中，鳞状细胞癌需要与良性慢性溃疡和结核性溃疡相鉴别。早期与基底细胞癌相似，因此还需与恶性皮肤肿瘤如黑素瘤、放射性溃疡等相鉴别。诊断的关键在于结合临床表现及组织病理检查。在组织病理上，需警惕假癌性增生（pseudocarcinomatous hyperplasia）的识别。这种增生虽与鳞状细胞癌形态相似，但组织分化良好，非典型细胞较少。白细胞会侵入增生性表皮，这是鳞状癌所没有的现象。如有需要，可能还需多次活检以明确诊断。

治疗的关键在于准确找出疾病的本质，避免误诊。误诊的后果可能非常严重。患者应注重正确的疾病鉴别和诊断，并积极配合医生的治疗。愿每位患者都能早日康复。

文章所提及的两种疾病鳞状细胞癌和基底细胞癌都是需要我们高度警惕的病症。只有深入了解、准确诊断，才能为治疗提供有力的保障。让我们共同祈愿每位患者都能找到正确的治疗之路，早日康复。