女性长期独身易患乳腺癌 乳腺癌的病因有哪些

在上海市妇女病康复专业委员会的推动下，长三角地区乳腺病的最新调查结果今日揭晓。这份报告基于五千份详尽的问卷调查，揭示了令人关注的数据：长期独身的女性，其乳腺发病率较常人高出百分之十五点三。更令人忧虑的是，高达百分之八十七点八的单身育龄女性正经历不同程度的乳腺疾病挑战。

乳腺癌，作为妇女最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内备受关注。尤其在现代中国，随着生活方式西方化，高脂肪摄入、作息不规律以及激素滥用等不良生活习惯导致乳腺癌发病率不断攀升。以上海为例，乳腺癌年发病率已飙升至十万分之四十六，成为全国之冠。

此次调查带来一个重要发现：和谐的性生活对降低乳腺疾病发生率具有显著效果。性压抑导致的内分泌系统失衡，可能引发乳腺持续充血肿胀，最终可能演变为乳腺增生甚至乳腺癌。独身女性的不良生活习惯如熬夜、酗酒、饮食不规律等也是乳腺疾病的诱因。而那些吸烟超过二十年的女性，患乳腺癌的风险更是增加了百分之三十。

究竟哪些因素与乳腺癌紧密相连呢？

月经初潮早和绝经晚是乳腺癌最主要的危险因素。相较于月经初潮年龄大于17岁的女性，那些初潮年龄小于12岁的女性，乳腺癌发生的相对危险增加了2.2倍。遗传因素在乳腺癌发病中扮演重要角色。研究显示，母亲在绝经前患双侧乳腺癌的女性，自身患乳腺癌的危险性是普通女性的9倍。值得注意的是，乳腺癌并非直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传。尽管亲属可能面临较大风险，但并非一定会患乳腺癌。

婚育情况也与乳腺癌息息相关。流行病学研究表明，虽婚而不育或第一胎在30岁以后的女性面临不利因素，但未婚女性的危险更是已婚女性的两倍。专家指出，生育对乳腺有保护作用，尤其是30岁以前足月产的女性。哺乳也对预防乳腺癌有积极作用，尤其是对绝经前的妇女。

电离辐射、不健康的饮食习惯也是乳腺癌的诱因。乳腺对电离辐射较为敏感，年轻时尤为如此。而不科学的、高脂肪的饮食习惯会导致乳腺癌发病率大大增加。

除了常见的乳腺癌类型，还有一些罕见的乳腺癌值得我们关注。例如隐性乳腺癌，临床上难以触及肿块，常常通过X线检查或其他方法发现，或以腋窝淋巴结转移为首发症状。还有炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌等罕见类型，每种都有其独特的临床表现和治疗方法。

男性乳腺癌：无声的威胁

男性乳腺癌，这一疾病虽然较为罕见，但仍然需要引起我们的高度关注。它在所有乳腺癌中的发病率仅占1%，在男性恶性肿瘤中的比例更是低至0.1%。值得注意的是，男性乳腺癌患者的发病年龄通常比女性乳腺癌患者高6至11岁。

当男性面临这一疾病的威胁时，常常表现为乳晕下出现无痛性肿块。约有20%的患者会出现乳头内陷、结痂以及排液等症状。这些肿块的边界往往模糊不清，早期就可能出现皮肤或胸肌粘连，并且腋窝淋巴结转移率相对较高。

男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数属于浸润性导管癌。由于男性乳腺没有小叶组织，因此病理上并无小叶原位癌的报道。虽然男性乳腺癌的治疗方式与女性乳腺癌相似，但由于男性病例的乳腺组织较小，且容易早期侵犯胸肌，因此手术方式更倾向于根治术或扩大根治术。

还有一种极为罕见的临床类型炎性乳腺癌。该疾病呈现出爆发性的特征，表现为乳腺的弥漫性增大，伴随皮肤红肿、热痛等症状。水肿现象尤为明显，使得该疾病在外观上十分近似于急性炎症，因此又被称为癌性乳腺炎。

对于炎性乳腺癌的诊断，需要注意几个要点。尽管局部表现为红肿热痛，但患者并无发冷、发热等全身炎症反应。患者的体温和白细胞计数大多在正常范围内。早期皮肤呈现出典型的紫色，呈现斑片状水肿，边界清晰，边缘稍隆起，毛孔粗大如橘皮样改变。红肿范围如果大于乳腺的1/3以上，且消炎治疗1周后不见消退，应高度怀疑炎性乳腺癌。在红肿乳腺组织内可能触及质地硬韧的肿块，同时可能触及到质地较硬的淋巴结。细针穿刺细胞学检查及病理切片是确诊的关键。

对于炎性乳腺癌的治疗，目前大多数学者主张采用化疗及放疗的综合治疗。先用3至4疗程的化疗后行放疗，放疗后再进行化疗。这种综合治疗的方法旨在最大限度地提高治疗效果，帮助患者战胜这一罕见的疾病。

面对男性乳腺癌和炎性乳腺癌这两大挑战，我们需要提高警惕，深入了解，并倡导更多人参与到防治工作中来。只有共同的努力，才能为这些患者带来生的希望和康复的曙光。