一、化疗的适用性与局限性
1. 适用情况
化疗是全身性治疗手段，尤其对驱动基因阴性或无法使用靶向/免疫治疗的患者，仍是重要选择。部分患者通过化疗可控制肿瘤生长、延长生存期。
若患者体质尚可、无严重基础疾病，且病理类型对化疗敏感，医生可能建议化疗（如案例中肺癌晚期患者通过11次化疗稳定病情）。
2. 禁忌症
三类患者不建议化疗：造血功能严重异常（如白细胞/血小板极低）、重要脏器（心/肝/肾）功能障碍、高龄或体质极差者。强行化疗可能加速身体衰竭。
化疗副作用明显（如抑制、胃肠道反应），需评估患者耐受性。
二、化疗与其他治疗的联合选择
1. 精准化疗技术
介入动脉灌注化疗等局部精准治疗可提高药物浓度、减少全身副作用，适用于部分晚期患者（如舌癌转移案例中肿瘤快速缩小）。
联合免疫治疗（如PD-L1高表达者）可能提升疗效。
2. 替代方案考量
靶向治疗：驱动基因阳性患者（如EGFR突变）首选靶向药，疗效更精准。
中医辅助：部分患者因无法耐受化疗副作用转向中医，但需注意科学验证和个体差异。
三、疗效评估与生存期
1. 效果判断
通过影像学（肿瘤缩小30%以上为部分缓解）及血象指标（血小板/白细胞回升）评估化疗有效性。
若化疗后肿瘤持续进展（如肝转移案例中16次化疗无效），需调整方案。
2. 生存期差异
晚期患者化疗与不化疗的生存期差距因人而异。部分案例显示仅延长2-3个月，且需以患者生活质量为前提。
四、患者决策建议
1. 个体化咨询
需由医生综合评估病理类型、基因检测结果、身体状况等，制定个性化方案。
经济因素也需考虑（如免疫/靶向治疗费用较高）。
2. 理性看待副作用
脱发、恶心等副作用多为暂时性，可通过药物缓解。但若身体无法承受（如体重骤降30斤），需及时调整治疗。
癌症晚期是否化疗需权衡利弊，结合现代医学进展（如精准治疗）和患者实际需求，避免盲目拒绝或过度治疗。
