胃癌症怎么查出来的 胃癌怎么检查的出来

癌症症状 2025-11-03 11:14癌症症状www.aizhengw.cn

一、核心确诊手段

1. 胃镜+病理活检

胃镜检查可直接观察胃黏膜病变,并通过活检钳取组织进行病理学分析,这是确诊胃癌的"金标准"。虽然属于侵入性检查且可能引起不适,但能发现早期微小病灶(如黏膜层病变),并区分癌前病变(肠上皮化生、异型增生等)。

2. 影像学辅助检查

  • CT检查:用于评估肿瘤浸润范围、淋巴结转移及远处扩散(如肝、肺转移),增强CT可提高微小病灶检出率。
  • 钡餐造影:通过X线观察胃部轮廓,适合无法耐受胃镜者,但无法获取病理标本。
  • 超声内镜:可判断肿瘤浸润及周围淋巴结转移情况,对手术方案制定有重要价值。
  • 二、其他辅助检查

    1. 实验室检测

  • 肿瘤标志物:如CEA、CA72-4等,虽不能单独确诊,但可辅助监测病情进展。
  • 胃蛋白酶原检测:反映胃黏膜功能状态,对萎缩性胃炎等癌前病变有提示作用。
  • 2. 体格检查

    中晚期患者可能出现锁骨上淋巴结肿大、腹水等体征,但早期胃癌通常无特异性表现。

    三、高危人群筛查建议

  • 幽门螺杆菌检测:该菌感染是胃癌重要诱因,根除治疗可降低风险。
  • 定期胃镜:尤其推荐40岁以上、有家族史或长期胃部不适者,日本通过全民胃镜筛查显著提高了早期诊断率。
  • 早期胃癌常表现为非特异性症状(如上腹隐痛、食欲减退),易被忽视,因此高危人群应主动筛查。若确诊胃癌,还需通过全身检查(如PET-CT、骨扫描)明确分期。

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