四大癌症不是癌症了吗

随着医学研究和临床实践的深入，我们对部分癌症的认识愈加深入，发现其中一些癌症因其生物学行为相对温和、预后良好，正受到医学界的重新评估。这些癌症虽然本质上是恶性肿瘤，但在临床管理上的策略有所调整，治疗方式也更加灵活多变。

以下是目前医学界广泛讨论的四类被认为是风险较低的癌症或病变：

甲状腺微小乳头状癌引人注目。对于直径小于或等于1厘米、没有转移的甲状腺乳头状癌，其年进展概率低于5%。对于这部分患者，世界卫生组织的部分定义已将其重新界定为良性或低恶性。在医生的监控下，一部分患者可以选择超声监测替代立即手术。

其次是非浸润性乳腺癌，例如DCIS。这类癌症的癌细胞并未突破乳腺导管基底膜，十年生存率高达98%以上。在一些机构中，它们甚至被归类为癌前病变。对于低风险的患者，观察可能是一个优先选项而非立即手术。

再者是局限性前列腺癌。早期前列腺癌，尤其是低危型，生长缓慢，十年生存率超过90%。对于老年患者，主动监测而非激进治疗更加常见。目前，大约60%-70%的前列腺癌因风险较低而正在被重新评估。

膀胱癌中的非肌层浸润性类型也备受关注。早期膀胱癌通过微创手术即可得到有效控制，预后通常较好。一些研究甚至认为其生物学行为接近良性。

我们必须强调，尽管这些癌症在某些情况下风险较低，但它们仍然具有恶性肿瘤的病理特征。治疗与否需要根据医生的个体情况评估而定，患者不应自行放弃随访。医学界对于这些癌症的认识仍存在争议，部分专家坚持所有癌症都应严肃对待，因此需要继续深入研究，以制定出更加精确的治疗策略。我们应对这些癌症保持警惕，并在医生的指导下进行妥善管理。