脊柱肿瘤症状有什么表现？

脊柱肿瘤的临床表现多样，局部疼痛和神经功能障碍等症状尤为突出。无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤，其典型特征包括局部疼痛、神经功能障碍、局部包块以及可能出现脊柱畸形。

对于脊柱肿瘤患者来说，疼痛是最常见、最主要的症状。这种疼痛可能在夜间加剧，成为患者的典型特征性表现。这种夜间的疼痛加剧可能源于几个因素：患者在夜间通常采取卧位，导致静脉压力相对较高，从而刺激肿瘤周围的末梢神经；夜晚时，患者的精神注意力相对集中，对疼痛变得更为敏感；肿瘤释放的一些炎性介质也会对神经形成刺激。患者在咳嗽、打喷嚏、用力或进行其他增加腹内压的动作时，疼痛可能会加重。

背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状，这种疼痛经常比其他神经症状早出现数周或数月。这种背痛可以分为两种性质：与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛，在白天因活动可能会得到缓解。

至于脊柱肿瘤导致的脊柱畸形，其出现并不罕见。这主要是由于肿瘤对椎体和（或）附件的破坏、脊柱周围组织的痉挛性反应以及肿瘤体积较大对周围结构的挤压等原因。例如，骨样骨瘤患者常会出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点通常是病灶所在部位。

神经功能障碍是脊柱肿瘤患者的另一种常见症状。脊髓神经受压可能是由肿瘤本身直接侵袭引起的，也可能是由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发的。由于脊柱肿瘤主要位于椎体，往往从前方压迫锥体束或前角细胞，因此常首先表现为运动功能损害。其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异，可能表现为脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。

脊柱肿瘤的临床表现多样且复杂，需要结合详细的病史、体格检查和影像学检查等来进行准确诊断和治疗。