吸烟容易导致下咽癌 全喉切除后还能说话吗

下咽部位，是喉的后方与两侧延伸，它起始于舌骨延续线以下，结束于环状软骨的下缘平面，下方连接食管。这个区域虽小，却是咽喉的重要部分。尽管下咽癌在全身恶性肿瘤中的占比仅为0.15%-0.24%，但在头颈部恶性肿瘤中却占据了两成。尤其是鳞状细胞癌，占了下咽癌的绝大多数（约95%）。这些癌症多发生于梨状窝区，其次是下咽后壁区，最少见的是环后区。尽管全球医生都在努力探索如何治愈喉癌并保留患者的发声功能，但晚期的下咽癌患者往往只能接受全喉切除手术，失去了原有的发声能力。

有一位53岁的男性患者，长期工作压力大并频繁抽烟，开始觉得嗓子疼痛、吞咽困难时并未在意。他以为这只是普通的咽喉发炎，因为他认为抽烟只会影响肺部健康。随着声音嘶哑的症状持续加重，他意识到自己病情的严重性。尽管他尝试在村里的卫生所接受治疗并服用消炎药两个月，但他的声音依然嘶哑，发音困难。经过喉镜和喉部CT检查，他被告之患了下咽癌并已侵犯喉部。晚期下咽癌的治疗效果并不理想，尽管医疗技术不断进步，但一些患者仍然因为就诊过晚而失去了保留喉部的机会。全喉切除手术虽然可以挽救生命，但患者会失去原有的发声能力。

全喉切除术后，患者仍然有重新学习发声的机会。常见的发声方法包括食管发声、电子喉、人工发音管和手术重建发声。食管发声需要艰苦的训练和长时间的适应期，且成功率不高。电子喉虽然操作简单，但其机械化的声音往往难以理解和接受。人工发音管是最受欢迎的方法之一，因为它能让患者在短时间内自然发声，且声音强度高、可持续。人工发音管也有缺点，如易老化、阻塞等，需要定期更换和维护。手术重建发声是一种理想的解决方案，它结合了人工发音管的优点并克服了其他方法的缺点。这种手术复杂且难度大，国内能开展的医院并不多。尽管如此，随着医疗技术的进步和更多医生的努力，相信未来会有更多的患者受益于这种先进的手术方式。