鼻咽癌易误诊的6大症状 鼻咽癌如何诊断

在诊断与治疗鼻咽癌的过程中，采用多种检查方法以便精准地掌握病情是至关重要的。下面，我们详细了解一下几种主要的检测方法及其操作流程。

首先是鼻咽肿物穿刺。此方法通过使用7号长针头连接于注射器上，在口咽部后，借助间接鼻咽镜的引导，将针头精准刺入肿瘤实质内部。通过抽取注射器产生负压，在肿瘤内往返活动两次，获取肿瘤样本，然后将抽取物涂于玻片上，进行细致的细胞学检查。

接下来是颈部肿块的细针穿刺。同样使用7号或9号针头与10ml注射器相连。在局部皮肤经过消毒后，选择最佳的穿刺点，沿肿瘤的长轴方向进针。通过抽吸注射器，使针头在肿块内往返活动两到三次以获取样本。之后，对抽吸物进行细胞学或病理学检查，为诊断提供重要依据。

在EB病毒血清学检测方面，目前广泛应用的是免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。其中，IgA/VCA检测敏感度较高但准确性相对较低；而IgA/EA检测则恰恰相反。对于疑似鼻咽癌的患者，宜同时进行两种抗体的检测，以便早期诊断。对于IgA/VCA滴度达到1：40以上和/或IgA/EA滴度达到1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，也应在鼻咽癌高发部位进行细胞或组织检查。如仍无法确诊，应定期随诊并进行多次切片检查。

每例鼻咽癌患者均应进行鼻咽侧位片、颅底片及CT检查。除了常规的照片检查外，如怀疑鼻旁窦、中耳或其他部位受到侵犯，还应进行相应部位的摄片检查。有条件的单位应采用CT扫描以了解局部扩展情况，特别是咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案具有极其重要的意义。

B型超声检查在鼻咽癌的诊断和治疗中也发挥着重要作用。该方法简便、无损伤，患者接受度高。主要用于检查肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

磁共振成象检查（MRl）能够清晰显示头颅各层次、脑沟、脑回等结构，对诊断鼻咽癌、上额窦癌等具有高度的准确性。通过SE法显示T1、T2延长高强度图像，可以准确诊断鼻咽癌等相关疾病。

这些检测方法的综合应用为鼻咽癌的早期诊断、临床分期和制定治疗方案提供了重要的依据和参考。