肝纤维板层癌你知道多少

肝纤维板癌，简称FLC，是一种罕见的肝脏恶性肿瘤。虽然其恶性程度低于原发性肝癌，但其发病较为特殊，通常发生在年轻人中，尤其是儿童和青少年。这种肿瘤具有局限性，通常不易发生转移，因此治疗和预后相对较好。

关于肝纤维板癌的病因，目前尚不完全清楚。它可能受到种族和环境因素的影响。值得注意的是，这种癌症与乙型肝炎病毒感染和肝硬化无关。据研究，肝纤维板癌可能源于局灶性结节性增生，或者由上皮细胞增殖和纤维生长导致的纤维板层形成细胞癌。

肝纤维板癌通常发生在无硬化的肝脏，尤其是左肝叶。肿瘤通常是单个存在，边界清晰，边缘呈扇形，质地较硬。在显微镜下观察，可以看到瘤细胞呈巢团状，部分呈相互吻合的瘤细胞索，周围被密集的纤维组织包绕，形成板层状结构。这些瘤细胞较大，形态多样，胞浆丰富，呈强嗜酸性，核仁明显。

与其他类型的肝癌相比，纤维板型肝癌在西方国家较为常见，而在中国、日本和非洲等地则较为罕见。最近的研究发现，肝纤维板癌的胶原蛋白基质主要含有胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ。癌细胞常表达转化生长因子β1（TGF-β1），基质细胞表达白细胞介质6（IL-6）。这些细胞因子的过度表达可能与胶原基因表达的变化有关。

肝纤维板癌的临床表现包括腹部不适、腹痛、腹胀、疲劳、厌食和体重减轻等。多数患者可以在腹部触摸到肿块，而黄疸较少见。在检查方面，肝纤维板癌患者的ALT、AKP血清胆红素可轻度至中度升高。少数患者血清AFP升高，HBsAg阳性。血清不饱和维生素B12结合、维生素B12浓度、血浆神经紧张素和CEA等也常常升高。

在影像学检查中，肝纤维板癌的平片显示肿瘤内有钙化炉。超声检查可显示肿瘤的均质和纤维化特征。钙化引起的均质强回声块和强回声后影是其典型特征。肝纤维板癌的CT增强扫描显示纤维层癌密度显著增加。

对于肝纤维板癌的治疗，通常采用手术方法。如果可以手术切除肝肿瘤且没有肝外转移，一般会进行动脉结扎后切除。随着医疗技术的不断进步，肝移植也成为治疗肝纤维板癌的一种选择。虽然肝纤维板癌的预后一般较重，但相对于原发性肝癌来说，其预后较好，手术切除率也较高。