验血分析DNA可诊断鼻咽癌 鼻咽癌治疗方法有哪些

鼻咽癌，这种在华南地区尤为常见的癌症，在香港每年新增病例超过800宗。近日，中文大学医学院公布了一项震撼人心的研究，该研究通过深入分析血浆中的EB病毒DNA，能够在无任何病征的情况下，提早诊断出鼻咽癌。这一技术的突破，有望将鼻咽癌的发现期从晚期大幅提前至极早期，从而大大提高治愈和康复的机会。

在鼻咽癌高发地区，每1万名中年男士中，每年就有约35人被确诊患有此病。由于早期鼻咽癌的病征并不明显，大约八成的患者因未接受筛查而在确诊时已进入晚期，治疗难度大大增加。

好消息是，鼻咽癌大多与EB病毒感染有关，因此检测血浆中释放的EB病毒DNA成为诊断的关键。中文大学医学院的研究团队在2013至2016年间，对超过2万名年龄在40至62岁之间、无任何鼻咽癌病征的男士进行了血浆EB病毒DNA测试。研究结果显示，在首次检查和复检中，有309名参加者的反应呈阳性，他们随后被邀请接受进一步的鼻咽内窥镜和磁力共振扫描检查。在愿意接受这些附加检查的300名参加者中，最终有34人被确诊为鼻咽癌，其中七成患者处于早期，九成七的患者有3年无恶化存活期。更令人惊奇的是，有3名参加者在接受鼻咽内窥镜检查时并未显示肿瘤，但通过磁力共振扫描后得到了确诊。

那么，如何诊断鼻咽癌呢？常用的检查方法包括前鼻镜检查、鼻咽镜检查、病理检查、CT扫描以及EB病毒壳抗原-IgA抗体检测等。通过这些检查手段，医生可以更准确地判断病情，从而制定出更有效的治疗方案。

对于鼻咽癌的治疗，及早发现至关重要。鼻咽癌的主要治疗方法是放射治疗，通常还会联合化疗进行。许多鼻咽癌患者都能通过及时和有效的治疗实现痊愈。治疗方法的选择和建议取决于多种因素，包括癌症的类型和分期、可能的治疗副作用以及患者的个人喜好和整体健康状况。

探索同步放化疗：针对鼻咽癌的综合治疗策略

癌症治疗的核心目标自然是消除肿瘤细胞，但在此过程中，保护周围器官和组织的功能同样至关重要。医生在制定治疗计划时，会全面考虑患者的生活质量，包括情感、形象、言语、饮食和呼吸等各个方面。对于鼻咽癌患者而言，有一种独特的治疗方法被称为同步放化疗，它结合了放射治疗和化学疗法，旨在更精准、更有效地对抗癌症。

一、放射治疗：高能射线的精准打击

放射治疗使用高能X线或其他粒子来摧毁肿瘤细胞。由擅长癌症放射疗法的医生，即放射肿瘤医师来操作。对于鼻咽癌，最常用的放疗形式是外部束线放射治疗，它使用体外机器对准肿瘤进行照射。其中，调强适型放射治疗（IMRT）能够更有效地照射肿瘤，同时减少对健康细胞的损伤，降低副作用。

另一种外部束线放射治疗是质子治疗，它使用质子而不是X线。质子能以其高能量精确摧毁癌细胞。质子治疗特别适用于颅底肿瘤和一些晚期鼻咽癌的治疗，能够更精准地限制对周围结构的放射剂量，如眼部的视神经和脑干。

二、化疗：药剂与癌症的较量

化疗是使用药剂来摧毁癌细胞，通常能阻碍癌细胞生长和分裂。由擅长用药物治疗癌症的内科肿瘤医生实施。化疗药剂可以通过身体血流递送到癌细胞，也可以通过静脉注射、口服药片、胶囊、注射到肌肉、皮下或直接注入癌症肿瘤等方式使用。

每种化疗药剂或组合都会带来特定的副作用。常见的副作用包括疲惫、恶心、呕吐、掉头发、口干、头晕和便秘等。化疗可能会降低免疫能力，导致感染。与放疗联合的化疗可能会增加这些副作用。治疗期间，营养支持至关重要。

三、手术：切除肿瘤，挑战与风险并存

手术治疗是摘除肿瘤及其周围组织。尽管手术偶尔用于鼻咽癌治疗，但它并不是一个普遍的选择，因为鼻咽癌所在区域手术难以触及且紧邻中枢神经和血管。外科肿瘤学家是专门进行癌症手术的医生。

如果癌症已扩散至淋巴结，医生可能会建议摘除颈部淋巴结。这种手术在未分化的鼻咽癌病例中偶尔是必要的。术后可能会出现耳朵麻木、举臂过头部时感到疲劳以及下唇部虚弱等副作用。这些副作用是由于手术区域的神经受损所致。根据颈部切除术的类型，下唇和手臂的疲劳可能会在几个月后消失，但也有可能出现永久性疲劳的情况。重建手术或美容手术可用于修复因治疗导致的面部畸形。

同步放化疗是鼻咽癌治疗的一种综合策略，它结合了放疗和化疗的优势，旨在更有效地消灭癌细胞，同时保护周围器官和组织的健康。在治疗过程中，医生会全面考虑患者的身体状况和生活质量，以确保最佳的治疗效果。