肝癌症灌注肝癌患者灌注治疗

癌症治疗 2025-09-30 11:22癌症治疗www.aizhengw.cn

肝癌灌注治疗(肝动脉灌注化疗,HAIC)是一种针对肝癌的介入治疗方法,通过导管将化疗药物直接注入肝动脉,精准作用于肿瘤部位。以下是关于该治疗的关键信息:

1. 治疗原理与优势

  • 精准给药:利用肝癌主要依赖肝动脉供血的特点,将高浓度化疗药物持续灌注至肿瘤区域,显著提高局部药物浓度,同时减少全身副作用。
  • 联合技术:常与栓塞术(TACE)结合,通过阻断肿瘤血供(栓塞)和药物杀伤(灌注)双重机制增效。
  • 微创性:手术仅需穿刺动脉,创伤小,恢复快,适合无法耐受传统手术的患者。
  • 2. 适用人群与时机

  • 中晚期肝癌:尤其适用于肿瘤巨大(如>7cm)、多发弥漫或合并门静脉癌栓的患者。
  • 手术禁忌者:肝功能尚可但无法手术切除或消融治疗的患者。
  • 联合治疗基础:常与免疫治疗(如PD-1单抗)、靶向药物(如仑伐替尼)联用,提升疗效。
  • 3. 治疗过程与效果

  • 操作流程:通过股动脉或桡动脉穿刺置管,持续灌注化疗药物24-48小时,部分患者需多次周期治疗。
  • 疗效数据
  • 客观缓解率(ORR)可达48.4%,中位生存期延长至23.1个月(对比TACE的16.1个月)。
  • 联合NK细胞疗法时,部分患者实现完全缓解,疾病控制率达81.8%。
  • 副作用管理:可能出现恶心、发热或肝功能异常,但多数可控。
  • 4. 与其他疗法的对比

  • HAIC vs TACE:HAIC在肿瘤弥漫或血管侵犯时更具优势,且全身毒性更低;TACE则更适用于血供丰富的局限性肿瘤。
  • 新技术进展:如持续灌注48小时的技术可延长药物作用时间,提升对不敏感肿瘤的效果。
  • 5. 注意事项

  • 肝功能评估:需确保患者肝功能未失代偿(如无严重腹水或胆红素升高)。
  • 个体化方案:疗效因肿瘤生物学特性而异,需结合影像学和肿瘤标志物动态评估。
  • 若需进一步了解具体案例或治疗方案细节,可参考临床指南或咨询专科医生。

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