癌症营养不良怎么检查

癌症治疗 2025-10-12 15:49癌症治疗www.aizhengw.cn

癌症患者的营养不良检查需要结合多种方法，包括临床评估、实验室检查和影像学辅助手段，以下是具体的检查方式和指标：

1. 体重与BMI监测

体重下降是营养不良最直接的指标，若3个月内下降5%或6个月内下降10%即提示营养不良。BMI低于18.5kg/m（成人）或16kg/m（重度）也可作为判断标准。

示例：通过计算BMI（体重kg/身高m）和记录体重变化趋势，如王先生BMI 21kg/m且3个月体重下降3%，得分为0（低风险）。

2. 饮食与症状调查

需评估进食量减少、吞咽困难、恶心呕吐等消化系统症状，以及乏力、活动受限等全身表现。

工具：常用MUST量表或NRS2002进行快速筛查。

1. 蛋白质指标

血清白蛋白（正常35-50g/L）：低于30g/L提示营养不良，是评估长期营养状态的关键。

前白蛋白（正常0.2-0.4g/L）：半衰期短（2天），更敏感反映近期营养变化。

2. 其他生化指标

血红蛋白、淋巴细胞计数（低于1000个/mm提示免疫受损）；

微量元素（如铁、叶酸）和维生素水平。

1. 体成分分析

通过CT、MRI等测量肌肉和脂肪含量，精确评估蛋白质和脂肪储备。

示例：PET-CT可同时检测肿瘤代谢活性及营养消耗状态。

2. 功能测试

握力检测反映肌肉功能，下降常伴随营养不良。

肿瘤患者应从确诊开始定期筛查，结合体重、饮食、实验室数据（如白蛋白、前白蛋白）及影像学结果综合判断。若筛查阳性（如NRS2002≥3分），需进一步详细评估并制定营养支持方案。