针灸治脑损伤　把握前3个月黄金期

近年来，游览车意外和酒驾导致的撞人事故频发，脑外伤的发生率也随之上升。面对这一严峻形势，中医针灸治疗成为了提升脑部功能恢复成效的重要手段。我们要特别关注脑外伤后的最初三个月，这是针灸治疗的黄金时期。

唐伟诚中医师提醒大家，脑外伤并非小事。据卫生署统计，事故伤害在近年来一直是台湾六大死因之一。其中，创伤性脑损伤更是占据了所有外伤的很大一部分比例，并且导致了相当一部分的死亡病例。对于家庭而言，一个“创伤性脑损伤”的患者不仅意味着需要长期的照顾，也意味着要面对精神和经济的双重压力。幸运的是，中医针灸治疗已经可以作为这一问题的辅助治疗方式。

针灸治疗在脑外伤中的好处是多方面的。它可以通过疏通经络、运行气血、调和阴阳来启动脑干-网状系统的功能。现代医学研究也证实，针灸能够提高神经细胞的兴奋性，让处于抑制状态的脑细胞重新恢复活力。针灸还可以缓解脑部血管痉挛，改善损伤部位的血流量和氧合血红蛋白饱和度，促进侧支循环的建立，从而减轻脑水肿，避免颅内压升高。

那么，什么是针灸介入的“黄金时间”呢？唐伟诚表示，应该把握脑外伤后的最初三个月。在这三个月内，脑部功能恢复的速度是最快的。早期针灸治疗可以加速脑部建立侧支循环，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿。在生命指征尚未稳定的情况下进行治疗时，需要谨慎选取施针的穴位数目和行针手法。

在穴位的选择上，头面部可选择百会、人中二穴；上肢可选取曲池、合谷、内关等穴；下肢则可于足三里、三阴交、涌泉等穴进行治疗。现代医学研究发现，针刺这些穴位可以改善脑部组织的血氧浓度，调整儿茶酚胺含量，让交感神经处于相对稳定的状态，激发脑细胞活性，并改善肢体的活动。

最后要注意的是，脑外伤病人可能需要长期服用畅通脑部血液循环的药物。服用中药的时间需与西药间隔至少1至2小时。即使对于中医瘀血证型明显的病人，服用活血化瘀的中药时，也需注意药物种类和剂量。在住院期间且生命指征尚未稳定时更须慎用，以避免中西药交互作用对人体造成二次伤害。

面对脑外伤的威胁，我们应该充分利用针灸治疗的黄金期，结合中医和西医的优势，为患者的康复提供最佳的治疗方案。