膀胱移行细胞癌容易与哪些疾病混淆

1. 膀胱结石的识别，如同暗夜中的灯塔。通过膀胱区的X线平片，我们可以初步寻找那隐约的不透光阴影。即使是阴性结石造影，有时也会呈现出充盈缺陷。而膀胱癌结石，更是需要我们密切关注的。膀胱镜检查，就像深入敌后的侦察兵，除了揭示结石，还能发现那些乳头状或绒毛状的新生物。活组织检查，如同精准的手术刀，为明确诊断提供关键证据。

2. 输尿管囊肿，其血尿症状较为罕见。当感染时，可能会有血尿出现，但程度并不如膀胱肿瘤那样严重。在膀胱造影中，负影如同蛇头，表面光滑。B超检查则揭示出一个随尿液变化而变化的囊性肿瘤。膀胱镜检查下，输尿管口的水泡状肿胀随着膀胱粘膜的覆盖而变得清晰，血管清晰可见，与排尿的节奏同步。

3. 膀胱结核是一个伴随着肾或肺结核病史的“隐形敌人”。全身症状如低热、盗汗和食欲不振是它的信号。米汤样的脓尿是它的独特标志。尿检中大量的脓细胞是它的“名片”。膀胱造影和B超检时，膀胱内并无占位性病变，但膀胱镜检查揭示了炎症变化、结核结节和溃疡。这些需要与绒毛状膀胱癌区分开来，而膀胱镜活性组织检查是鉴别诊断的“金钥匙”。

4. 前列腺增生与膀胱肿瘤有时难以区分。当增生突入膀胱时，排尿困难成为共同的症状。但前列腺增生的历史较长，往往长达数年甚至十年。直肠指诊可以触及增大的前列腺和消失的中间沟。膀胱造影和膀胱镜检查有助于诊断可疑病例。前列腺增生更像是一个老对手，而膀胱肿瘤则更加狡t猾。

5. 膀胱息肉是一种较为罕见的疾病，通常与慢性炎症、寄生虫和异物刺激有关。当发生继发性感染时，会有膀胱刺激症状。膀胱造影揭示膀胱充盈缺陷是其主要特征。与膀胱恶性肿瘤相比，膀胱息肉的血尿较为轻微。尿液检查不会发现肿瘤细胞。在膀胱镜下，息肉表面光滑且无蒂。相比之下，膀胱恶性肿瘤则呈现出花椰菜或绒毛状外观，容易出血。活组织检查是明确诊断的关键步骤。

6. 肾、输尿管肿瘤的血尿与膀胱癌有时难以区分。但它们之间的血尿特征有所不同。肾、输尿管肿瘤的血尿多为暗红色，且通常没有膀胱刺激症状；而膀胱癌的血尿可能伴有膀胱刺激症状或血尿颜色变化。肾实质性肿瘤常伴随背痛和肿块。通过B超、IVU、CT及MRI等检查手段，我们可以揭开它们的真面目。

7. 腺性膀胱炎是膀胱癌的前驱病变，其临床表现与膀胱癌相似，需要通过膀胱镜检查和活组织检查来揭开它的真实面目并鉴别它与其他疾病的不同之处。