睾丸扭转的病因到底有哪些呢?
睾丸扭转,医学术语称之为精索扭转,这一病症往往源于阴囊遭遇剧烈运动或暴力损伤时的剧烈反应。精索上的提睾肌会呈现螺旋状附着,发生强烈收缩,从而导致精索扭转,进而引发睾丸的急性血液循环障碍。病患会经历阴囊部位难以忍受的疼痛,这种疼痛可能向下腹部或股内侧放射,并伴随恶心、呕吐等症状。睾丸会肿大并上移,触摸时痛感明显,精索也会呈现麻绳状的扭曲、缩短。
这一病症并非罕见,可见于各年龄段的男性,尤以12至18岁的青少年居多。潜在的先天发育异常、隐睾状况以及剧烈运动都可能触发睾丸扭转。发病后的6小时内是治疗的黄金时间。在此时间内,可以尝试手法复位。若复位失败,则应立即进行手术固定。超过12小时后,由于睾丸的明显坏死,可能只能进行患侧睾丸切除术。
睾丸扭转的严重性在于其可能导致睾丸缺血、坏死,从而破坏睾丸的生精和内分泌功能,造成睾丸萎缩等严重后果。医学研究表明,睾丸缺血的时间与扭转的程度和持续时间紧密相关。扭转程度越大,缺血越严重,对睾丸的损害也就越大,能够挽救的机会也就越小。尤其需要注意的是,夜间睡眠中或凌晨时分更易发生睾丸扭转,而青春期的男孩更为常见。
对于那些存在潜在先天发育异常、引带过长或缺如、精索固定点高等情况的男孩,尤其需要警惕。这些男孩在阴茎夜间勃起时,由于局部肌肉的收缩,更容易引发睾丸扭转。一旦发生扭转,他们可能会出现阴囊肿胀、触痛、精索增粗等症状,并可能伴有恶心、呕吐、发热等。
许多男子对睾丸扭转缺乏足够的认识,疼痛时往往选择忍耐,从而延误了早期治疗。部分病人甚至丧失了生育能力,造成了终生的不幸。专家建议,一旦发生睾丸扭转,尤其是青少年,应立即就医,解除扭转,恢复睾丸供血,以尽可能挽救睾丸并防止并发症的发生。
至于睾丸扭转是否会引起不育,这主要取决于施术的时间。若能在睾丸扭转后3至4小时内通过手术解除扭转并恢复血液供应,大多数睾丸都能保持功能,不影响生育。若延误了手术时间,坏死的睾丸可能需要摘除。有些家长对这一点缺乏理解,坚持保留丧失功能的睾丸而不愿切除,这是有害的。因为坏死的睾丸如果不摘除,可能会导致另一侧健康睾丸也失去功能,从而引发不育。面对睾丸扭转这一紧急状况,及时就诊、果断手术是关键。