肝门胆管癌引发什么疾病

术后常见并发症概述：

在手术之后，患者可能会面临多种并发症的挑战。除了常见的高胆红素血症外，HCCA患者还可能伴有内毒素血症、营养不良、贫血、低蛋白血症、凝血机制障碍、电解质紊乱、免疫功能低下等症状。手术创伤大，术后并发症多样，严重时甚至可能危及生命。

1. 腹腔出血

肝叶切除术中，尤其是进行胆肠吻合时，容易出现门静脉损伤，引发腹腔出血。当腹腔引流量超过200ml/h时，提示可能存在腹腔活动性出血，需紧急止血。预防术中出血，关键在于确切缝合止血。

2. 胆瘘

胆瘘是肝叶切除术中常见的并发症，可能因胆管治疗不当或肝内胆管与空肠吻合不当而导致。由于肝内胆管开口众多，处理起来有时颇为棘手。为减少胆瘘的发生，术中应妥善缝合胆管，并保持其与空肠的一致性。高胆管血供对于防止胆瘘至关重要，术中应注意保护胆管周围的血液供应。

3. 肝功能衰竭

对于肝脏储备功能较差的患者，肝功能衰竭是围手术期死亡的主要原因。为预防肝功能衰竭，应结合术前肝功能评估，合理确定手术切除范围，并积极开展围手术期肝脏保护治疗。部分学者主张在特定情况下进行PTCD以降低血清胆红素，有利于肝功能的恢复。

4. 急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭多发于严重黄疸患者，因有效循环血容量不足等因素引起。其特点包括自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。为预防急性肾功能衰竭，术中可输注特定溶液以保持利尿状态。

5. 应激性溃疡出血

重症梗阻性黄疸患者术后可能面临应激性溃疡出血的严重并发症。其发病机制涉及高胆红素血症、高胆盐血症对胃粘膜屏障的破坏，以及手术创伤导致的胃粘膜低灌注和粘膜溃疡出血。预防该并发症包括纠正贫血、补充血容量、抗感染治疗等措施。如出血量较大，则需要手术止血。

减少围手术期并发症的主要措施在于预防和治疗感染，这有助于降低并发症和死亡率。