如何治疗皮肤癌

重塑生命之光：皮肤癌及其治疗之路

有些朋友对阳光情有独钟，因为阳光似乎能赋予我们生命的活力，也是我们补充维生素D的重要途径。过度曝晒阳光却可能导致皮肤癌的发生，这是一种严重影响健康的疾病，甚至可能导致死亡。那么，我们应如何应对和治疗皮肤癌呢？

预防皮肤癌是首要任务。在日常生活中和工作场所，我们应尽量避免接触沥青、、砷化物、苯并芘等有害化学物质，这些物质具有较强的致癌性。避免长时间暴露在烈日下，尤其是阳光紫外线强烈的时段。对于那些患有光化性角化病、着色性干性皮肤病等癌前病变的人，应尽快接受治疗，力求将皮肤癌扼杀在萌芽状态。加强锻炼，提高身体素质，也是预防疾病的有效途径。

谈及治疗，中医有其独特的方法。中药在治疗皮肤癌方面有着丰富的经验。例如，西黄丸、消癌平片、珍香胶囊等药物能够有效抑制皮肤癌的癌灶发展，缓解症状。还有一些药物能够帮助控制皮肤癌的扩散转移，辅助放化疗，以及缓解癌性疼痛。

除了药物治疗，还有一些验方和偏方值得一试。例如，用板兰根、银花等中草药煎服，或是使用蟾酥软膏外敷，都能取得显著的治疗效果。

西医也有其独特的疗法。治疗皮肤癌的方法不仅基于组织类型，还考虑解剖部位、患者年龄、性别和健康状况。某些部位如眼眶、鼻子和耳朵等由于解剖原因易复发，因此需选择治愈率较高的治疗方法。对于患者的一般健康状况也要综合考虑，如患者的一般状况不适宜进行手术或化疗等激烈治疗时，可以选择冷冻治疗或放射治疗等方法。局部治疗和全身治疗也是西医治疗的重要手段。局部治疗包括局部外涂药物和局部注射等，而全身治疗则主要针对病情严重或有转移的患者。

DDP与ADM的联合化疗：采用DDP 75mg/m2静脉滴注，配合充分水化治疗，包括大量输液和使用利尿剂。ADM 50mg与注射用水40ml在5分钟内迅速注入。每三周为一个周期，所有患者均接受足量的化疗，其缓解率高达87%。

(三)刮除术及电干法治疗探索

皮肤专家针对基底细胞癌和浅表鳞状癌，运用刮除术与电干法结合治疗。此法基于肿瘤及其周围正常肤色的界限，刮除时需注意刮除范围适中，通常略大于新生物。在术前，于癌肿基底部注射普鲁卡因或利多卡因溶液，使其隆起，便于刮除。使用合适的刮勺，将癌灶挖出后，用小刮刀划伤肿瘤床及其基底，确保伤到周围正常组织的残留癌。因正常皮肤组织较为坚韧，刮除时可听到细微的砾石声。刮除后，用电灼烧器处理肿瘤床周围和基底，随后清除烧焦的组织，并涂抹抗生素软膏。此法优点在于留下色素沉着的伤口较少，更为美观。其缺点在于无法得知边缘是否有癌症残留，因此需谨慎使用。

(四)化学外科的精细操作

化学外科由美国的Mohs医生首创，先以氯化锌糊固定癌肿，再水平方向切除并做病理检查，直至基底切缘无癌。如今已省略了用氯化锌糊固定的步骤，直接对新鲜组织进行水平切割并做连续的病理检查。此法适用于病变范围广泛、边界不清、经治疗后复发的病例。

(五)冷冻治疗的适用范围与注意事项

冷冻治疗适用于刮除术适用的皮肤癌病例，特别是那些纤维成分丰富、不利于刮除的病例。对于刮除术和放疗后复发的病例，冷冻治疗更为适宜。但前提是病变必须局限于皮肤，侵入其他组织和器官的病例则不适用。治疗前需做活检，因为冷冻治疗后无法获取病理检查标本。医生在标记肿瘤边界后，将病变及其周围2-5mm的正常组织作为治疗区域。确保冷冻温度达到-20℃，这是肿瘤细胞死亡的最佳温度。缓慢解冻比快速解冻更有效地杀死肿瘤细胞。

(六)放疗：权衡利弊

基底细胞癌和鳞状癌对放疗高度敏感。在考虑放疗时，需综合患者的年龄、性别、肿瘤历史、解剖学特点、治愈和复发情况，以达到最佳的美容效果。放疗的优点包括保护周围未受累的正常组织、减少损伤、无疤痕、不会引起身体形态变化等。放疗也可能导致头发脱落、治疗区汗腺功能丧失、皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

(七)激光治疗：现代皮肤科的新选择

皮肤科使用的激光器种类繁多，如二氧化碳激光、氦霓虹激光等。二氧化碳激光主要用于治疗皮肤癌，可替代电干法。当激光束发散时，红外光束可蒸发皮肤肿瘤，使肿瘤消失。

(八)手术治疗：皮肤癌的经典疗法

手术仍是治疗皮肤癌的主要方法之一。切除范围需根据肿瘤的大小和渗透深度来定。对于小型、浅表、边界清晰的基底细胞癌，切除范围通常距离肿瘤边缘0.5厘米。对于大型或深度渗透的病例，应在有条件的医院进行冷冻切片检查以确保切除彻底。鳞状细胞癌的切除范围与基底细胞癌相似，但若出现淋巴结转移，则需进行淋巴结切除。

(九)免疫治疗：未来的希望与挑战

针对皮肤癌的免疫治疗研究显示出巨大的潜力。例如，局部注射γ干扰素可在短时间内缓解基底细胞癌的症状。免疫治疗可能成为未来皮肤癌治疗的有效手段。经过我们的详细阐述，相信您对皮肤癌的治疗方法已经有了更为全面和系统的了解。这篇文章带您领略了多种治疗途径，包括刮除治疗、药物治疗、化学治疗、手术治疗以及激光治疗等。每一种治疗方法都是针对不同病情的患者而设计的，体现了医学的精细与多元。

刮除治疗，适用于某些早期、浅表的皮肤癌，通过刮除病灶表面的肿瘤细胞，达到治疗的目的。药物治疗则通过口服药物或注射药物，对癌细胞进行有针对性的攻击。化学治疗，一种更为深入的治疗方法，通过化学药物对癌细胞进行杀灭，但也会对身体产生一定的副作用。

手术治疗是皮肤癌治疗中的一种重要手段，对于许多类型的皮肤癌都是首选治疗方法。通过手术切除病灶，可以有效防止癌细胞的扩散，提高治愈率。而激光治疗则是现代医疗技术的一种体现，其精准、安全、恢复快的特性，使得越来越多的皮肤癌患者选择这种方法。

生活中的皮肤癌患者，除了接受专业的治疗，也需要注意日常生活习惯。避免接触不良的化学物质，避免长期暴露在阳光或其他有害射线下，这些都是预防皮肤癌加重的重要措施。积极的心态和坚定的信念也是战胜疾病的重要武器。

在此，我们衷心祝愿每一位正在经历皮肤癌治疗过程的患者，能够早日康复，重拾健康的肌肤，重新拥抱幸福的生活。您的坚韧和勇气，将激励更多的人勇敢面对挑战，战胜病魔。