糖尿病食疗之新概念

在糖尿病治疗的漫长旅程中，食疗始终扮演着基础而重要的角色。无论病情轻重，有无并发症，是否正在使用药物治疗，每位糖尿病患者都必须严格遵守食疗原则。随着医学界对糖尿病的深入研究，我们对糖尿病患者的饮食疗法有了新的理解和原则性要求。

控制总热量是关键。我们强调对每日摄入的总热量进行限制，以维持理想体重或标准体重。对于一个中等活动量的成年人来说，每千克体重每日急需的热量大约是25千卡。但这一标准并非一成不变，它会根据每个人的具体情况和活动量进行调整。对于劳动强度大、处于成长阶段的青少年、孕妇、哺乳期妇女或患有其他消耗性疾病的人，我们会适当增加热量摄入。相反，对于超重和肥胖的人，则需要减少热量摄入以达到减肥和治疗的目的。

三大营养物质的比例必须合理。对于糖尿病患者来说，脂肪、蛋白质和糖的摄入比例应与健康人一致。如果比例失衡，会导致肝脏进行不必要的转化工作，消耗大量能量。我们现在的指导方针是：脂肪占30%（25～35%），蛋白质占16%（10～20%），糖占55%～60%，甚至有人主张糖的比例可达65%。

值得注意的是，过多的蛋白质摄入对糖尿病患者并无益处。临床和实验研究表明，高蛋白质饮食可能引起病人肾小球滤过压增高，而这种情况容易导致糖尿病肾病。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.8克。

对于正在成长发育的青少年、孕妇、哺乳期妇女和老年人，我们会对蛋白质的摄入量进行适当的调整。

我们还需限制脂肪和胆固醇的摄入。糖尿病患者应避免高胆固醇食物，如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏。我们应选择不饱和脂肪酸为主的脂肪，每日胆固醇的摄入量不得超过300mg。

除了以上几点，我们还强调糖尿病患者应限制钠盐的摄入，避免进食过多的钠盐，因为钠盐摄入过多容易引起高血压。我们应该避免食用容易吸收的糖，如蔗糖、蜜糖等，并多吃高纤维食品，如豆类、块根类、绿色蔬菜等。

我们建议糖尿病患者少食多餐，增加餐次，以降低餐后的血糖高峰值，这对高血糖的控制极为有利。在某些情况下，通过分餐即可有效控制病情，甚至有时单纯的药物调整效果不佳时也是如此。让我们携手，通过科学合理的饮食调整，共同为糖尿病患者的健康护航。