集成医学病房 急诊到出院返家护到底
王先生,一位68岁的长者,不幸患上了低血糖和巴金森症,并伴随着跌倒和肺炎的困扰。他在成大医院接受治疗,虽然最初由新陈代谢科负责,但血糖已经稳定后,神经科的安排变得不再那么紧迫,而感染科的患者数量又过于庞大。面对这样的困境,奇美医学中心应运而生地推出了“集成医学照护病房”。这一创新举措旨在为多病共存(尤其是三种以上疾病)、反复感染、长时间等待床位或病情末期的患者提供全方位的医疗关怀。
弱势群体、反复感染的病人以及疾病末期的患者常常苦于床位的缺乏,而现在全人医疗科为他们带来了温暖和希望。这个科室与急诊医师紧密合作,形成了一个默契的师徒或学长制关系,确保从急诊到住院前的病人能够得到最佳的照顾。在过去五年里,这一模式不仅显著降低了死亡率、待床时间以及住院后恶化转至加护病房的比例,还大幅提高了病人的满意度和照护品质。
全人医疗部门的团队由九位全人科医师组成,他们与老医科和一般内科紧密合作,全程照顾从急诊、住院到出院返家的病人。这个团队还包括基层医师,他们接手后续的照护工作,减少了病人的再入院率。这些医师大多是双专科医师,对于内科疾病有着出色的处理能力,他们能够快速讨论并给出精准的治疗方案。外科的会诊也因为内科疾病的控制得当而提前进行手术准备,省去了许多不必要的会诊时间。
奇美医院的院长邱仲庆明确表示,他们致力于实施垂直集成医疗策略,并推行“双主治医师”制度。为了更好地服务病人,医师们不断尝试和实施新的措施。老医科已经实施了垂直集成下的转院计划,邀请基层医师来院共同讨论病人的返家计划。这一计划的目的是让病人在返家后能够得到基层诊所的接续照护,从而减少再次入院的需要。
奇美医学中心全人科的主任林高章进一步介绍了集成照护的新发展。他们将集成照护延伸到了病房和急诊领域,并增设了病房集成服务。这一创新性的“双集成照护制度(Dual Hospitalist)”为病人提供了从急诊、入院到出院的连续性照护。这一制度的实施不仅改善了院内各部门之间的衔接(水平方向),还让病人在返家后能够得到持续的照护(垂直方向),从而完善了治疗护理体系。
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