是否需要做核磁共振（MRI）检查取决于癌症的类型、分期、转移风险以及具体病灶的位置。以下是综合分析：
1. 并非所有癌症都需要常规MRI检查
MRI主要用于评估软组织和神经系统病变，例如脑、脊髓、盆腔器官（如子宫、前列腺）、肝脏等部位的肿瘤或转移灶。但对于肺部原发肿瘤（如长在肺野的肿物），通常CT或X线即可初步诊断，除非病灶靠近脊柱或需评估骨/软组织侵犯时才需MRI辅助。
某些癌症筛查（如乳腺癌）中，MRI可作为钼靶的补充，尤其对致密型乳腺或高危人群，但并非所有患者都需要。
2. 特定情况下MRI是必要的
脑转移监测：肺癌、乳腺癌等易发生脑转移的癌症，建议每3-6个月进行头颅MRI检查，以早期发现转移瘤。
软组织或骨转移评估：若怀疑肝癌、前列腺癌等转移至骨骼或脊髓，MRI能清晰显示病灶范围和周围组织受累情况。
术前精准分期：如宫颈癌、直肠癌等，MRI可多方位成像，帮助确定肿瘤侵犯和周围结构关系。
3. MRI的局限性
检查时间长：相比CT，MRI耗时较长，不适合紧急情况或大规模筛查。
禁忌症限制：体内有金属植入物（如心脏起搏器）或幽闭恐惧症患者可能无法接受MRI检查。
4. 替代检查方案
CT/PET-CT：对于肺部肿瘤或全身转移筛查，CT或PET-CT可能更高效。
超声或活检：部分病例（如肝癌）可通过超声引导穿刺确诊，无需优先MRI。
MRI是癌症诊断和随访的重要工具，但需根据个体病情由医生综合判断必要性。
