一、报销比例提升
1. 基础医保分段报销：
0-4万元：报销85%
4-8万元：报销90%
超过8万元：报销95%
职工医保在三甲医院报销比例约85%，居民医保约60%。
2. 特殊病种待遇：
门诊放化疗报销比例达90%（职工医保），无起付线和封顶线
52种慢特病（含癌症）实行"免申即享"，确诊后自动享受95%门诊报销
二、药品目录扩容
新增26种肿瘤用药，包括不限癌种靶向药拉罗替尼（原价21.7万/月，现纳入医保）
17种抗癌药由乙类转为甲类（如CAR-T疗法），自费120万降至0元
三、专项救治政策
1. 五大类高发癌症（如肺癌、乳腺癌）享受专项救治：
最高报销98%，儿童恶性肿瘤全额救助
乳腺癌靶向药赫赛汀自付比例从9.6万/年降至1.44万/年
2. 大病二次报销：
自费超1.5万元可申请，2-5万报50%，5-10万报60%，超10万报70%（上限30万）
靶向药二次报销比例提升至70%，低收入群体可达85%
四、异地就医优化
全国37家医疗机构开通质子治疗等特殊技术异地直结
3.2万家医院实现跨省门诊直接结算，报销按参保地标准
五、办理注意事项
1. 材料准备：
病理诊断报告、治疗方案确认书、医保电子凭证
特殊病种认定周期缩短至30天（原60天）
2. 关键流程：
确诊后立即办理门诊特殊病备案
使用DRG付费医院需注意化疗周期限制
进口靶向药需通过"国谈药双通道"购买
建议患者根据具体治疗类型（如放疗/化疗）选择最优报销方式，门诊放疗总花费可能低于住院。政策可通过"国家医保服务平台"APP查询实时更新。
