癌症复发是肿瘤治疗中的重大挑战，近年来随着医学研究的深入，各类新型药物和治疗方案不断涌现。将系统梳理当前癌症复发治疗领域的药物进展，包括靶向治疗、免疫治疗、中药辅助治疗等多个方面，为临床实践和患者选择提供参考。
免疫治疗新突破
免疫治疗已成为复发/转移性癌症的重要治疗手段，近年来多项研究取得了突破性进展：
卡度尼利单抗：作为全球首个靶向PD-1/CTLA-4的双特异性抗体，在中国抗癌协会近距离放射治疗专业委员会发布的《复发转移性宫颈癌诊疗指南(2025版)》中获得最高级别的1类推荐。该药物打破了传统化疗瓶颈，显著延长患者生存期，提高客观缓解率和完全缓解率，同时不良反应可控。与传统PD-1单药治疗不同，它实现了全人群覆盖，即使PD-L1表达阴性的患者也能获得显著生存获益。
艾可瑞妥单抗联合疗法：1/2期EPCORE NHL-2试验显示，在传统的R-ICE挽救治疗中加入艾可瑞妥单抗，对复发或难治性DLBCL患者效果显著。中位随访11个月时，联合方案在全部患者中的总缓解率(ORR)达到87%，完全缓解率(CR)为65%。不同情况患者都能从中受益，一线治疗12个月内疾病进展的患者ORR和CR率分别为85%和55%；一线治疗12个月后进展的患者，这两个比率分别为91%和82%。
靶向治疗进展
靶向治疗在癌症复发防治中扮演着越来越重要的角色：
氟唑帕利：作为中国首个原研PARP抑制剂，在FZOCUS-3研究中治疗≥2线BRCA突变的铂敏感复发卵巢癌患者，客观缓解率(ORR)高达69.9%，中位无进展生存期(mPFS)长达12.0个月。III期FZOCUS-2研究表明，氟唑帕利用于铂敏感复发卵巢癌患者的维持治疗，能够带来显著PFS获益(15.7 vs. 5.5个月)。III期FZOCUS-1研究则显示，氟唑帕利用于一线维持治疗能为新诊断晚期卵巢癌患者带来显著PFS获益。
塔奎妥单抗联合西替利单抗：2025年欧洲血液学协会大会公布的1b期TRIMM-3试验结果显示，对于接受该联合疗法治疗的复发/难治性多发性瘤患者，出现了持久缓解的情况。在中位随访11.5个月时，总体人群(n=44)中该联合疗法的客观缓解率(ORR)为70.5%，达到非常好的部分缓解(VGPR)及以上的比例为65.9%；完全缓解(CR)率为6.8%。首次缓解的中位时间为1.9个月，最佳缓解的中位时间为4.0个月，缓解的中位持续时间(DOR)为16.8个月。
新型治疗技术
硼中子俘获治疗(BNCT)：日本研究显示，在复发头颈部癌治疗中，硼药硼法兰(B)联合中子照射方案表现出色。在154例可评估患者中，总体完全缓解率为46.1%。其中鳞状细胞癌患者总有效率为72.3%(完全缓解率46.0%，部分缓解率26.3%)；非鳞状细胞癌患者完全缓解率为47.1%，总有效率为64.7%。鳞状细胞癌患者的1年和2年总生存率分别为78.8%和60.7%；非鳞癌患者1年总生存率高达100%。
中药辅助治疗方案
多项研究表明，某些中药在辅助抗癌和防止复发转移方面具有一定作用：
黄芪：被李时珍称为"补气第一药"，性微温，对五脏亏虚有补养作用。与现代免疫调节药物不同，黄芪补气力度绵柔稳健，不会出现"补不进去"的情况，适合肿瘤患者长期调理。
当归：能帮助患者提高免疫力，恢复元气，尤其适用于中晚期癌症患者手术、放疗、化疗后的虚弱状态。研究表明其对各种肿瘤的治疗均有辅助作用。
藤梨根：性凉，味酸涩苦，具有败毒抗癌、清热消肿、健胃祛风除湿等功效。现代药理研究表明，藤梨根能诱导癌细胞凋亡，防止正常细胞突变，具有一定抗肿瘤转移作用。
临床实践建议
针对癌症复发防治，临床专家提出以下重要建议：
1. 定期复查：身体状况较好时可适当延长复查间隔，但术后或治疗刚结束时必须严格按医嘱定期复查。复查是早期发现复发迹象的关键。
2. 生活方式管理：肺癌患者绝对禁止吸烟，消化道肿瘤患者避免饮酒，免疫力低下患者不能过度熬夜或疲劳。健康饮食和适当运动对预防复发至关重要。
3. 治疗规范性：必须严格按照医嘱完成全部治疗疗程，不能因症状减轻而自行中断治疗。不规范的治疗会增加复发风险。
4. 高危癌症特别关注：癌、小细胞肺癌和低分化胃癌等复发率较高，即使完成治疗也需要长期监测和辅助治疗。
5. 个体化用药：中医强调辨证施治，中药使用需根据个体情况调整，不存在"一刀切"的通用方案。
癌症复发治疗已进入精准医疗时代，各类新型药物和治疗方案为患者带来了更多希望。最佳治疗效果往往需要结合患者具体情况，采用多学科综合治疗策略。未来随着研究的深入，更多创新疗法将不断涌现，进一步改善复发癌症患者的预后。
