癌痛长期用镇痛药会成瘾吗 癌痛治疗的6个常见误区

癌症病痛的药物世界大致分为三类，它们是疼痛治疗领域的“三剑客”。第一类是非甾体抗炎药物，其中包括我们熟悉的塞来昔布、双氯灭痛等。第二类则是类药物中的弱效战士，如可待因和。而第三类则是由强类药物组成的主力军，比如和美施康定等。这三大队伍的出现，是基于我们对疼痛程度的精准判断，从轻度到重度，每一层次都有对应的药物守护。在治疗过程中，患者们常常陷入一些误区。

误区一：非类药物比类药物更安全。实际上，对于长期需要镇痛药物治疗的患者来说，类药物是一个更安全、有效的选择。只要正确调整剂量，及时关注可能的不良反应，它们就能发挥出强大的作用，不会对重要器官造成伤害。而非甾体药物长期使用可能引发胃肠道和肾脏的毒性问题。

误区二：镇痛药只在疼痛剧烈时才需要使用，疼痛部分缓解即可。实则不然，镇痛治疗的目的是让我们远离疼痛，改善功能，提高生活质量。无痛睡眠是最低目标，我们还应该追求无痛休息和无痛活动的更高境界。长期疼痛可能导致患者生理、心理的变化，甚至引发交感神经功能紊乱。及时、按时使用镇痛药更为安全有效。

误区三：使用类药物出现不良反应应立即停药。大部分类药物的不良反应是暂时性或可耐受的。呕吐、镇静等不良反应通常在用药初期出现，多数会在数日后自行消失。积极预防和治疗不良反应，可以减轻或避免它们的出现。

误区四：长期使用类镇痛药必然会上瘾。实际上，规范使用类镇痛药治疗癌痛，尤其是口服按时给药，成瘾的风险非常低。近四十年的研究表明，这一风险远低于万分之三。

误区五：一旦使用类药物，就可能终身需要用药。并非如此，只要疼痛得到满意控制，可以安全停用类药物或换用非类药物。对于长期大剂量用药的患者，建议逐渐减量停药，以避免戒断综合征的出现。

误区六：类药物服用剂量有限制。实际上，类药物的剂量因人而异，无封顶效应。只要病人感到疼痛，就意味着体内的镇痛药物不足，需要及时增加剂量。但在调整剂量前，一定要咨询专业的疼痛科或肿瘤科医生。

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